Skoliose behandling?

Skoliosebehandling: Skoliose er defineret som en kurve af rygsøjlen på 10 grader. Skoliose forårsager en unormal side-til-side "C" eller "S" formet kurve til rygsøjlen. Det kan påvirke enhver del af rygsøjlen, men bryst- og lændområdet er de mest almindelige områder. Læger tilbyder dog forskellige behandlingsmuligheder for skoliose og øvelser/rehabiliteringsprogrammer, som patienterne kan lave derhjemme eller i fitnesscentret.

Skoliose opstår ofte hos børn. I de fleste tilfælde er der ikke behov for behandling, da kurven retter sig efterhånden som barnet vokser. Men ud fra graden af ​​krumning og barnets alder kan en kombination af afstivning og fysisk / kiropraktisk terapi anbefales.

Typer

Typer af skoliose:

• Medfødt skoliose: Rygsøjlen udgør ikke korrekt før fødslen
• Tidlig-onset skoliose: Vises mellem fødsel og 10 år gammel
• Adolescent Idiopatisk Scoliose: Opstår som barnet vokser og fører til krumning og vridning af rygsøjlen
• Degenerativ Scoliose: Påvirker voksne på grund af slid på skeletsystemet
• Neuromuskulær Scoliose: Opstår fra et problem / er med muskler eller nervesystem
• Scheuermanns Kyphos: De forreste sektioner af hvirvler vokser langsommere end bagsektionerne, hvilket gør dem mindre
• Syndromisk skoliose: Dette er forbundet med en af ​​en række syndromer, som omfatter Marfan's syndrom og Trisomy 21

 

Skoliose

• Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.
• De fleste tilfælde er milde, men nogle børn udvikler rygsøjledeformiteter, der fortsætter med at forværres, efterhånden som de vokser. Svær skoliose kan være invaliderende. En alvorlig spinalkurve kan reducere mængden af ​​plads inde i brystet, hvilket gør det svært for lungerne at fungere korrekt.
• Børn, der har mild skoliose, overvåges med røntgenstråler for at se, om kurven forværres.
• Nogle børn har brug for at bære en bøjle for at stoppe kurven fra forværring.
• Andre kan have brug for kirurgi for at holde kurven forværret og for at udligne alvorlige tilfælde.
• Komplikationer af skoliose inkluderer kroniske smerter, respiratoriske mangler og nedsat træningskapacitet.

Symptomer

Skoliose opstår normalt fra barndom eller ungdomsår.

Symptomer hos spædbørn

Spædbarn symptomer kan omfatte:

• En bule på den ene side af brystet
• Baby kan ligge ned konsekvent buet til den ene side
• Alvorlige tilfælde kan forårsage problemer med hjerte og lunger, hvilket fører til åndenød og brystsmerter

Nogle typer af skoliose kan forårsage rygsmerter, men ikke meget.

Hvis de ikke behandles, kan problemer udvikle sig senere i livet, dvs. nedsat hjerte- og lungefunktion.

Symptomer hos unge

Den mest almindelige form for skoliose forekommer i ungdomsårene. Det er kendt som Adolescent idiopatisk skoliose. Det kan påvirke børn fra en alder af ti.

Idiopatisk betyder at der ikke er nogen kendt årsag.

Symptomer kan omfatte:

• Hovedet er lidt off-center
• Brystkassen er ikke symmetrisk, fordi ribbenene kan være i forskellige højder
• Hvis en kurve bliver værre, roterer ryggen også og / eller vrider udover at buede fra side til side. Dette får ribbenene på den ene side af kroppen til at stikke længere ud på den ene side.
• Tøj hænger ikke ordentligt.
• En person kan læne sig til den ene side
• En hofte er mere fremtrædende end den anden
• Ujævnt talje
• Ujævne benlængder
• Ujævne skuldre
• Det ene skulderblad, der viser sig at være mere fremtrædende end det andet

Se en læge, hvis der er tegn eller symptomer på skoliose i dit barn. Milde kurver kan udvikle sig, uden at forældre eller barn ved det, fordi de optræder gradvist og oftest ikke giver smerter. Faktisk er lærere, venner og holdkammerater ofte de første til at bemærke den unormale krumning.

Diagnose

• En læge vil foretage en fysisk undersøgelse af rygsøjlen, ribben, hofter og skuldre.
• Ved hjælp af et værktøj kaldet et inclinometer eller scoliometer kan lægen måle kurvens grad.
• Patienten kan henvises til en ortopædisk specialist.
• Billedscanninger såsom røntgenbilleder, CT-scanninger og MRI'er kan hjælpe med at vurdere kurvens form, retning, placering og vinkel.

Scoliosis Behandlingsmuligheder

En læge vil normalt anbefale en opfølgning hver fjerde til sjette måned for at overvåge kurven på klinikken og med røntgenbilleder.

 

• Benmodighed: Risikoen for forværring er lavere, hvis personens knogler er holdt op med at vokse. Seler er mere effektive, mens knoglerne stadig vokser. Følgende faktorer tages i betragtning, når der tages stilling til behandlingsmuligheder:
• Kurveposition: En kurve placeret i den midterste del af rygsøjlen er mere tilbøjelig til at forværres end kurver i den nedre eller øvre del.
• Kurve alvorlighed: Jo større kurven er, desto større er risikoen for forværring over tid. S-formede kurver, også kaldet "dobbelte kurver", har tendens til at forværres over tid. C-formede kurver er mindre tilbøjelige til at forværre.
• Køn: Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at have skoliose, som gradvist bliver værre.

Støbning

Støbning kan udnyttes i stedet for at spænde for spædbørns skoliose for at hjælpe spædbarnets rygsøjle med at gå tilbage til sin normale position, efterhånden som den vokser. Dette gøres med et støbt af gips af Paris.

Støbningen er fastgjort på ydersiden af ​​patientens krop og bør altid bæres. På grund af den hurtige vækst af et spædbarn, ændres støbningen regelmæssigt.

Seler

Hvis en patient har moderat skoliose, og knoglerne stadig vokser, kan en læge anbefale en bøjle. Dette forhindrer yderligere krumning, men hærder eller vender den ikke. Seler skal bæres hele dagen og om natten. Jo flere timer patienten har bøjlen på, jo mere effektiv er den.

Bøjler begrænser ikke, hvad et barn kan gøre. Hvis barnet ønsker at deltage i fysisk aktivitet, kan bøjlerne tages af.

Når knoglerne holder op med at vokse, bruges armbøjlerne ikke længere.

Der er to typer beslag:

• Thoracolumbosacral Orthosis (TLSO): TLSO er lavet af plastik og er designet til at passe snuggly rundt om kroppen. Det er normalt ikke synligt under tøj.

• Milwaukee Brace: Dette er en hel-torso bøjle med en halsring med hviler til hagen og baghovedet. Denne type bøjle bruges kun, når TLSO'en ikke er mulig eller ikke effektiv.

En undersøgelse fundet, når afstivning bruges på 10-15-årige med idiopatisk skoliose, reducerer det risikoen for, at tilstanden forværres eller kræver operation.

Øvelser

Forskellige øvelser foreslås sammen med forskellige strategier. De sigter alle efter justere rygsøjlen, ribben buret, skuldre og bækken, for at opnå normal, korrekt kropsholdning.

En undersøgelse viste, at der er voksende beviser for, at træning kan hjælpe med at behandle skoliose. Der skal dog mere arbejde til for at finde ud af, hvilke øvelser der er de mest effektive og gavnlige.

Kirurgi

Svære sager kan udvikle sig over tid. En læge kan anbefale spinal fusion. Denne operation reducerer ryggen på ryggen og forhindrer det i at blive værre.

Kirurgi involverer følgende:

Bone Grafts: to eller flere hvirvler (knogler i rygsøjlen) er forbundet med nye knogletransplantater. Sommetider, metalstænger, kroge, skruer eller ledninger hold en del af rygsøjlen lige under hele knoglerne.
Intensiv pleje: operationen varer 4-8 timer. Efter operationen overføres barnet til en ICU (intensiv afdeling), hvor de får intravenøs væske og smertelindring. I de fleste tilfælde vil barnet forlade intensivafdelingen inden for 24 timer, men det kan være nødvendigt at blive på hospitalet i en uge til ti dage.
Genopretning: børn kan normalt gå tilbage i skole efter 4-6 uger og dyrke sport, eventuelt et år efter operationen. I nogle tilfælde er en rygbøjle nødvendig for at støtte rygsøjlen i omkring 6 måneder.

Stængerne fjernes kirurgisk, når rygsøjlen er vokset. Patienten vil vende tilbage til hospitalet hver 6. måned for at få stængerne forlænget. Dette er normalt ambulant behandling, så patienten ikke overnatter.

En læge vil anbefale spinal fusion, hvis fordelene menes at opveje risikoen.

Risikoen omfatter:

• Stangforskydning: En stang kan bevæge sig fra sin rette position, hvilket gør yderligere operation nødvendig.
• Pseudartrose: En af knoglerne, der bruges til at smelte rygsøjlen på plads, smelter ikke ordentligt sammen, hvilket fører til mildt ubehag og en mislykket korrektion, som kan kræve yderligere operation.
• Infektion: Hvis dette sker, behandles det normalt med antibiotika.
• Nerveskade: Hvis der er nerveskader, kan dette føre til milde symptomer, som følelsesløshed i en eller begge ben, til alvorlige problemer, som f.eks. paraplegi, hvilket er tabet af alle underkropsfunktioner.

En neurosurgeon kan være til stede under denne operation.

Årsager

Mulige årsager:

• Neuromuskulære Betingelser: Dette påvirker nerver og muskler og omfatter cerebral parese, poliomyelitis og muskeldystrofi.
• Medfødt skoliose (nutid ved fødslen): Dette er sjældent og opstår, fordi knoglerne i rygsøjlen udvikler sig unormalt, da fostret voksede.
• Specifikke gener: Der er et gen, der menes at være involveret i skoliose.
• Ben længde: Hvis et ben er længere end det andet, kan der udvikles skoliose.
• Syndromisk skoliose: Skoliose kan udvikle sig som en del af en anden sygdom, herunder neurofibromatosis og Marfan's syndrom.
• Osteoporose: Dette kan forårsage sekundær skoliose på grund af knogledegeneration.
• Andre årsager: Dårlig kropsholdning, med rygsække eller sække, bindevævssygdomme og nogle skader.

Risikofaktorer

Risikofaktorer omfatter:

• Alder: Tegn og symptomer starter under en vækstspurt før puberteten starter
• Køn: Kvinder har større risiko for at udvikle tilstanden
• genetik: Luk relative / s med tilstanden

Voksenskoliose betyder ikke kirurgi er nødvendig

Voksen Scoliose er defineret som en kurve i ryggen af ​​10 grader eller mere i en person atten år eller ældre.

• Mange mennesker frygter det eneste handlingsforløb er større operation.
• En lille del af mennesker med skoliose kræver rekonstruktionskirurgi.
• Mange mennesker med skoliose klare deres symptomer uden kirurgi.
• Ofte er behandling for skoliose rettet mod at lindre symptomer snarere end at fastgøre kurven i rygsøjlen.
• Behandling kan omfatte fysisk terapi til styrke / stabilisere rygsøjlen.
• Kiropraktisk behandling, der omfatter manuel spinal dekompression
• Anti-inflammatoriske lægemidler eller epidural injektioner kan implementeres for at lindre smerte.
• Mennesker, der ikke kan finde smertelindring fra medicin eller fysioterapi, kunne have brug for spinal dekompression kirurgi.

Rygsøjlens kurve fortæller ikke, om symptomerne vil vise sig selv

Når vi bliver ældre, begynder vores rygsøjle at forringes. Det begynder at svække, hvilket også kan få det til at kurve. Nogle mennesker har aldrig nogen symptomer. Mens andre oplever bensmerter, følelsesløshed / prikkende når man går, og/eller rygsmerter.

Diagnose

Den vigtigste del af skoliosebehandling begynder med en nøjagtig diagnose. Voksen skoliose kan nogle gange diagnosticeres ved kun at observere, at bagsiden af ​​kurven er alvorlig og tydeligvis har ændret rygsøjlens struktur. Men den bedste måde at identificere voksen skoliose på er at modstå Røntgenstråler.

Voksne: To typer af skoliose

Voksenskoliose falder i to kategorier:

Adult Idiopathic Scoliosis: Med denne type har patienter haft skoliose siden barndommen eller som teenagere, og så vokser de ind i voksenalderen. Men i nogle tilfælde blev de først diagnosticeret i voksenalderen. Der er ingen kendt årsag til idiopatisk skoliose, men der er et stort genetisk arbejde for at besvare dette spørgsmål.

Voksen "De Novo" eller Degenerativ Scoliose: Denne type udvikler sig i voksenalderen. Degenerativ skoliose udvikler sig som følge af diskdegeneration. Dette er det normale slid på lænden fra ældningsprocessen, hvilket fører til udvikling af en kurve i rygsøjlen. Når disken degenererer, mister den højde. Hvis den ene side af disken degenererer hurtigere end den anden, begynder disken at vippe. Efterhånden som vippen fortsætter, bliver der lagt mere pres på den ene side af rygsøjlen, og tyngdekraften får rygsøjlen til at bøje og krumme. Jo flere skiver, der degenererer, jo mere begynder rygsøjlen at krumme.

Voksne Scoliosis Symptomer

Voksne skoliose symptomer kan omfatte:

• Rygsmerter
• Benlængdeforskel
• Ujævne hofter
• Unormal Walking Motion
• Begge typer voksenskoliose kan udvikle sig over tid
• Hvis kurven når 30 til 40 grader, kan deformiteten ses fra en pukkel eller bump i det berørte område.
• Kurver, der når 50 grader eller mere, kan udvikle sig hurtigere end dem, der er mindre end 50 grader.
• Voksne med store kurver kan opleve rygsmerter
• Hvis kurven går over 80 grader, kan dette skabe åndenød under aktiviteter. Åndenød kommer fra virkningen på lungefunktionen.
• Voksenskoliose forårsager sjældent lammelse eller andre alvorlige neurologiske problemer, men det kan være forbundet med lumbal stenose (indsnævring af rygmarvskanalen, hvor nerverne er placeret). Dette kan resultere i nerveirritation, bensmerter og svaghed.
• En Pitched Forward Posture kan også udvikle sig, hvilket kan forårsage, at en patient ikke står oprejst. Dette kan forekomme med skoliose og med alderen, da diskuskerne degenererer.

Voksnescoliosebehandling

Voksen skoliosebehandling er individualiseret og baseret på patientens specifikke symptomer og alder.

• Mange patienter har skoliose og har mindre symptomer og lever med det uden behandling.
• Patienter med overvejende symptomer på rygsmerter vil typisk blive behandlet med fysioterapi. Patienter med rygsmerter og bensmerter kan have gavn af injektionsbehandling for at lindre bensmerterne.
• Hvis lumbal stenose (forsnævring af rygmarvskanalen) er til stede og ikke reagerer på ikke-kirurgisk behandling, kan dekompression (fjernelse af knogler og ledbånd, der presser på nerverne) anbefales.
• Fusionen anbefales for at forhindre kurven i at skride frem, når rygsøjlen er destabiliseret af den knoglefjernelse, der er nødvendig for at dekomprimere nerverne. Fusions ledsages normalt af en metalstang og skrueplacering i rygsøjlen for at hjælpe med at korrigere og stabilisere skoliose og hjælpe knoglen med at hele eller smelte sammen. Længden af ​​fusionen, eller antallet af rygsøjleniveauer inkluderet, afhænger af typen af ​​skoliose og det involverede område af rygsøjlen. Hvis skoliosen er større end 30 grader, vil en fusionsprocedure højst sandsynligt blive anbefalet sammen med dekompressionen.

Ikke-operationel korrigerende behandling

Korrigering af skoliose hos voksne kræver normalt ikke operation. Mange skoliosebehandlinger, der tilbydes, er ikke-operative, herunder fysioterapi, kiropraktisk behandling og spinalinjektioner. Ikke-operativ behandling indstillinger anvendes til at hjælpe med at behandle skoliose smerter og maksimere funktionen.

• Kiropraktisk behandling
• Fysisk terapi
• Spinalinjektioner

Operationel korrigerende behandling

En specialist kan anbefale kirurgi som en behandlingsmulighed for voksne, hvis ikke-operative behandlinger ikke lindrer smerten eller symptomerne. Kirurgi kan også være nødvendig for patienter, hvis kurver skrider frem eller begynder at opleve symptomer, dvs. følelsesløshed, svaghed eller smerte. Generelt behandles kurver større end 45 grader bedst med kirurgi.

Målet gennem kirurgi er først fjern trykket på nerverne. Skoliosebehandling gennem kirurgi tilbyder den mindst invasive og sikreste procedure, mens den lindrer skoliosesmerter og forhindrer krumningen i at blive værre.

Øvelse er mulig med voksen skoliose

Mange, der har skoliose, får besked på at begrænse aktiviteter. Fysisk aktivitet kan dog hjælpe mennesker med skoliose, da det er mindre sandsynligt, at det er symptomatisk. Hvis du er overvægtig, kan vægttab hjælpe med at reducere skoliosesymptomer. Og det er vigtigt at overvåge knogletætheden og søge behandling, hvis osteoporose er til stede.

Kiropraktisk skoliosebehandling

Kiropraktorer leder efter ubevægelige eller fastsiddende led i rygsøjlen og forsøger at justere dem og få dem i gang igen. Med skoliose er det ikke ledmobilitet, der er problemet. Det er, hvordan placeringen af ​​leddene ikke er korrekt justeret. Skoliosebehandling med traditionel kiropraktik kan faktisk lægge mere pres på rygmarvsleddene, forværre de omkringliggende nerver og føre til, at skoliose bliver værre. Derfor bør der søges en kiropraktor, der er uddannet til at diagnosticere og udføre skoliosebehandling.

• Røntgenstråler giver læger mulighed for at måle den tredimensionelle kurve af patientens rygsøjle for at bestemme den bedste behandlingsmetode.
• Kiropraktisk behandling for skoliose involverer regelmæssige justeringer med hænder eller en enhed. At justere muskler, knogler og led.

Rygsøjlens led skal omplaceres som en prioritet. For alle langsigtede fordele er der meget mere, der skal ledsage disse repositioneringsjusteringer. Musklerne skal afspændes, og hjernen skal genoptrænes til at bruge musklerne og rygsøjlen anderledes, end hvad rygsøjlen var vant til. For at skoliosebehandling skal være effektiv, skal alle disse ting ske sammen. Denne type skoliosebehandling består af massage, stræk og øvelser sammen med skoliosespecifikke justeringer.

Specifik behandling af kiropraktisk skoliose

Specifik skoliosebehandling går uden for de traditionelle retningslinjer for at stabilisere kurven. Med henblik på gradvist at korrigere rygsøjlen til en klassisk spinalkurve er skoliosespecifikke justeringer præcise og skånsomme. Denne teknik kan hjælpe mennesker fra alle samfundslag. Folk, der allerede er blevet opereret og ikke ønsker det igen, folk, der forsøger at undgå operation, og teenagere, der ikke vil have bøjle på.

De fleste mennesker tænker på skoliose som en sidelæns kurve af rygsøjlen, men det er lidt mere kompliceret.

Ryggraden skal have tre kurver:

• Cervikal Lordosis, der peger frem i nakken,
• Thoracic Kyphosis, der peger bagud midt på ryggen
• Lumbar lordose, der peger fremad i den lave ryg

Skoliose styrker rygsøjlen i en anden retning for en eller flere af disse tre naturlige kurver.

Mennesker med skoliose er for alt i verden dobbeltledde i nakken. Denne hypermobilitet gør leddene ustabile og giver dem en højere risiko for skader og forvridning, hvis de ikke behandles skånsomt. Der er ingen vridning eller drejning af nakken i skoliose-specifikke justeringer. Skoliose-specifikke justeringer bruger et præcisionsmekanisk justeringsinstrument til at justere nakken og andre led i kroppen.

Det første skridt til at genoprette de korrekte kurver i rygsøjlen er at gencentrere hovedet. Mens patienten sidder op, og justeringsinstrument bruges til at levere præcis, men blid kraft ind i nakkens knogler. Denne kraft arbejder for at lokke nakken til den ideelle position. Der kan også foretages justeringer på ryg og hofter, hvilket afhænger af rygsøjlens mål fra røntgenbillederne.

Nogle kiropraktorer hævder at være uddannet til at diagnosticere og behandle skoliose; deres viden er dog begrænset. Det er vigtigt at starte en dialog med din læge for at sikre, at du får pleje fra en kiropraktor, der er uddannet til at diagnosticere og behandle skoliose. Hvis kiropraktoren ikke producerer de lovede resultater eller justerer behandlingen for at give dem, kan det være tid til en ny kiropraktor.

Uden for kiropraktikjusteringerne skal en person bruge en til to timer om dagen på at lave øvelser for at opnå optimale resultater. Øvelser inkluderer balancetræning, styrketræning, og for alvorlige tilfælde, scoliose traction stol forlænger rygsøjlen og afdækker nerverne med vibrationer. Efterhånden som kurven falder, kan man også mindske øvelserne.

---

Skoliose Behandling & Kiropraktik

 

Vurdering af nye patienter

Vi bliver ofte spurgt, hvad lægerne leder efter, når de vurderer en ny patient med skoliose. Hvor meget vil vi være i stand til at hjælpe? Svaret er forskelligt på grund af hver patients unikke tilfælde. Her er et par generelle tegn, vi leder efter.

Spinalstivhed

Vi ser på, hvor stiv rygsøjlen er, som vi skal arbejde med. Dette vil indikere, hvor meget arbejde der skal udføres på forhånd, før du effektivt begynder at genplacere rygsøjlen.

Vi fokuserer på mere end blot diske, muskler og knogler. Vi tager hensyn til rygsøjlens nerver, specifikt hvor meget spænding der placeres på disse nerver. En teori om, hvorfor skoliose udvikler sig, er at lindre spændinger på rygsøjlens nerver. Selvom der ikke er noget bevis, ser vi det som en vigtig aktør, ikke kun i rygsøjlens form, men også i livskvaliteten. Lindring af nervespændinger kan hjælpe dig med at føle dig bedre og hurtigere, når du bevæger dig fremad, hvilket skaber formen på din rygsøjle.

Sensorimotor Integration

Sensorimotor integration (SMI) er betegnelsen for, hvor godt hjernen kan kommunikere med kroppen. Fejlkommunikation mellem hjernen og kroppen kan føre til alle mulige problemer, som inkluderer skoliose. Skoliosebehandling kræver genoptræning af hjernen til at bruge kroppen, specifikt rygsøjlen, på en måde/måder, som den er blevet uvant til.

Dette indebærer en række balance-relaterede tests for at se, hvor godt tingene er justeret fra begyndelsen. Testene gentages gennem hele behandlingen for at forbedre diagrammet. Dette er et vigtigt aspekt ved behandling, som mange traditionelle kiropraktorer overser, når det kommer til skoliosebehandling.

Dedikation

Den største faktor, vi ser på, når vi afgør, hvor meget fremskridt vi kan gøre med en ny patient, er niveauet af engagement, som en patient er villig til at yde.

Som alle typer behandlinger foregår en del af behandlingsplanen i hjemmet. Det samme gælder med skoliose behandling. Hvis du er dedikeret til en behandlingsplan, er der langt større sandsynlighed for, at du høster fordelene.

Du skal være din egen advokat. Hvad betyder noget for dig, giver mest mening for din livsstil, og hvad vil du opnå? Det er nødvendigt at etablere en dialog med din læge og kiropraktor for at styrke dig selv og kontrollere din rygsøjlesundhed.

---

Chiropractic Clinic Extra: Ikke-kirurgisk Mulighed