Rygsmerter

Rygsøjlen og ryggen er lavet til at give en masse styrke, beskytte den meget følsomme rygmarv og nerverødder, men alligevel fleksible, hvilket giver frihed i alle retninger. Men mange forskellige dele af rygsøjlen kan forårsage rygsmerter, såsom irritation af de store nerve rødder, der løber ned i arme og ben, irritation for små nerver i rygsøjlen, stammer til de store rygmuskler, samt enhver skade på disken, knoglerne, leddene eller ledbåndene i rygsøjlen.

Akutte rygsmerter opstår pludseligt og varer normalt fra et par dage til et par uger. Kroniske rygsmerter beskrives som vedvarende over tre måneder.

Det kan antage en lang række karakteristika:

• Smerten kan være konstant, intermitterende eller forekomme i visse positioner eller handlinger
• Smerten kan forblive på et sted eller udstråle til andre områder
• Det kan være en kedelig smerte eller en skarp eller gennemborende eller brændende fornemmelse
• Spørgsmålet kan være i nakken eller i ryggen, men kan udstråle i fod eller ben (ischias), hånd eller arm.

Heldigvis bliver de fleste typer bedre af sig selv: Omtrent 50 % af individerne kan opleve lindring inden for to uger og 90 % inden for tre måneder.

Hvis smerterne varer et par dage, bliver værre, ikke reagerer på midler som hvile, brug af varme eller is, øvelser og smertestillende håndkøbsmidler, så er det som regel en god idé at opsøge en ryglæge. Der er to tilfælde, hvor nødlægehjælp er af største vigtighed:

• Tarm og / eller blære dysfunktion

Heldigvis er disse forhold sjældne.

Diagnose

Diagnostiske test kan indikere, om en patients rygsmerter er et resultat af en anatomisk årsag. Men fordi diagnostiske evalueringer i sig selv ikke er en diagnose, kræver det at nå frem til en nøjagtig klinisk diagnose en vurdering, der skal korreleres med patientens rygsmerter og fysiske undersøgelse.

• X-ray. Denne test giver information om knoglerne i rygsøjlen. Et røntgenbillede bruges ofte til at vurdere spinal ustabilitet (såsom spondylolistese), tumorer og frakturer.
• CT-scanning. Denne test er et meget detaljeret røntgenbillede, der inkluderer tværsnitsbilleder. CT-scanninger giver specifikke detaljer om knoglerne i rygsøjlen. De kan også bruges til at teste for særlige tilstande, såsom en diskusprolaps eller spinal stenose. CT-scanninger har dog en tendens til at være mindre nøjagtige for rygmarvslidelser end MR-scanninger.
• MR scanning er en fordel at evaluere specifikke forhold ved at give detaljer om den intervertebrale disk og nerverødder (som kan være irriteret eller klemt). Derudover bruges MR-scanninger til at udelukke spinalinfektioner eller tumorer.

Injektioner kan også bruges til at hjælpe med at diagnosticere specifikke typer smerter. For eksempel, hvis en dosis af en smertestillende medicin injiceres i et bestemt område i rygraden, der giver lindring af rygsmerter, bekræfter det området, der forårsager smerte.

Årsager

Langt den hyppigste årsag til lændesmerter er muskelbelastning eller anden bløddelsskade. Selvom denne tilstand ikke er alvorlig, kan den være meget smertefuld. Typisk vil lændesmerter fra en muskelforstrækning sandsynligvis blive bedre i løbet af et par uger.

Behandling Indebærer generelt en kort hvileperiode, aktivitetsbegrænsning, varmepakker eller kolde pakker og smertestillende medicin. Håndkøbsmedicin, der bruges til at behandle muskelbelastning, kan omfatte acetaminophen (f.eks. Tylenol), ibuprofen (Advil), Motrin eller naproxen (f.eks. Aleve). Der kan også anbefales receptpligtig smertestillende medicin mod svære rygsmerter.

Typisk yngre mennesker (30 til 60-årige) er mere tilbøjelige til at opleve rygsmerter fra selve diskpladsen (f.eks. lumbal diskusprolaps eller degenerativ disksygdom). Omvendt ældre voksne (f.eks. over 60) er mere tilbøjelige til at lide af smerte i forbindelse med fælles degeneration (f.eks. slidgigt, spinal stenose).

Nogle gange kan en patient opleve mere mærkbar benpine i modsætning til rygsmerter som følge af visse forhold i den nedre rygsøjle, herunder:

• Lumbal Herniated Disc: Den indre kerne på disken kan føre ud og irritere en nærliggende nerverod, der forårsager iskias (benpine).
• Lumbal spinal stenose. Rygmarvskanalen indsnævres på grund af degeneration, som kan presse nerveroden og føre til iskias.
• Degenerativ disk sygdom. Som disken degenererer, kan den tillade små bevægelser i dette segment af rygsøjlen og irritere en nerverod og føre til ischias.
• Isthmic spondylolisthesis. Et lille stressfraktur gør det muligt for en hvirvel at glide fremad på en anden, normalt ved bunden af ​​rygsøjlen, hvilket kan klemme nerven og forårsage lændesmerter og bensmerter.
• Slidgigt. Degeneration af de små facetled på bagsiden af ​​rygsøjlen kan føre til rygsmerter og nedsat fleksibilitet. Det kan også resultere i spinal stenose og nerveklemning.

Det er vigtigt at kende den underliggende tilstand, der er årsagen til rygsmerter, da retsmidler ofte varierer afhængigt af årsagerne til rygsmerter.

Risikofaktorer

Der er mange risikofaktorer for rygsmerter, herunder aldring, genetik, erhvervsmæssige farer, livsstil, vægt, kropsholdning, rygning og graviditet. Men når det er sagt, så er rygsmerter så udbredte, at de kan ramme, selvom du slet ikke har nogen risikofaktorer.

Patienter med en eller flere af disse faktorer kan være i fare for rygsmerter:

• Aging. I årenes løb kan slid på rygsøjlen opstå under tilstande (f.eks. diskdegeneration, spinal stenose), der giver ryg- og nakkesmerter. Personer i alderen 30 til 60 er mere tilbøjelige til at have disk-relaterede lidelser, mens personer over 60 år er mere tilbøjelige til at have smerter forbundet med slidgigt.
• Genetik. Der er nogle tegn på, at visse typer af rygsygdomme har en genetisk komponent. For eksempel synes degenerativ disk sygdom at have et arvet element.
• Arbejdsfarer. Ethvert job, der kræver gentagne bøjninger og løft, har en højere forekomst af rygskader (f.eks. bygningsarbejder, sygeplejerske). Job, der kræver lange timers stående uden pause (f.eks. frisør) eller siddende i et sæde (f.eks. softwareprogrammør), der ikke understøtter rygsøjlen godt, sætter personen i større risiko.
• Stillesiddende livsstil. Mangel på regelmæssig motion øger risikoen for forekomst af lændesmerter øger også sværhedsgraden af ​​sygdommen.
• Vægt. Overvægt øger belastningen af ​​lænden og andre led (f.eks. knæ) og er en risikofaktor for visse symptomer.
• Dårlig kropsholdning. Enhver dårlig stilling forlænget over tid øger risikoen. Eksempler inkluderer at læne sig ned over et computertastatur, at køre krumbøjet over et rat og at løfte forkert.
• Graviditet. Gravide kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle rygsmerter på grund af at bære overskydende kropsvægt foran og løsne ledbånd i bækkenområdet, når kroppen forbereder sig på fødslen.
• Smoking

Hvornår skal man kontakte en læge

Generelt, når smerten har nogen af ​​følgende egenskaber, er det en god ide at besøge en læge til en evaluering:

• Rygsmerter, der følger en ulykke, som en bilulykke eller falder fra en stige
• Smerterne er vedvarende og bliver værre.
• Smerten fortsætter i mere end fire til seks uger
• Smerten er alvorlig og forbedres ikke efter et par dage med typiske midler, såsom hvile, is og smertestillende midler (såsom Ibuprofen eller Tylenol)
• Svær smerte i løbet af natten, der vågner dig op, selv fra en dyb søvn
• Der er ryg og mavesmerter
• Følelsesløshed eller ændrede følelser i de øvre indre lår, balder eller lyskeområde
• Neurologiske symptomer, såsom svaghed, følelsesløshed eller prikken i ekstremiteterne - benet, foden, armen eller hånden
• Uforklarlig feber med tiltagende smerte
• Pludselige øvre rygsmerter, især hvis du er i fare for osteoporose.

Den nederste linje, som alle bør huske, er, at hvis en person er i tvivl, skal du konsultere en læge. Hvis smerter forværres over tid, ikke bliver bedre af hvile og håndkøbs smertestillende midler eller medfører neurologiske symptomer, så er det en god idé at opsøge en rygsøjlespecialist.

Øvre/midterste ryg

Smerter i øvre og midterste ryg er ikke så almindelige som smerter i lænden eller nakken. Det skyldes, at den øverste del af rygsøjlen kaldes thorax-rygsøjlen, og det er den mest sikre del af rygsøjlen. Derudover bliver bevægelsens rækkevidde i den øvre del af ryggen begrænset på grund af rygradens fastgørelser til ribbenene (ribbeholderen).

Øverste rygsmerter er generelt forårsaget af blødt vævsskader, som forstuvninger eller stammer, muskelspænding forårsaget af dårlig kropsholdning eller kigger nedad i længere tid (f.eks. Teksting, mobiltelefonbrug).

• Smerte
• Stramhed
• stivhed
• Muskelspasmer
• Tenderness at røre ved
• En hovedpine

Forårsager Mid/Over

En episode kan aktiveres ved forskellige bevægelser og handlinger, herunder:

• At være overvægtig
• Kontakt sport
• At bære en tung byrde
• Overdreven bøjning
• Løftes ukorrekt
• Dårlig muskel tone
• Gentagne bevægelser, overbrug
• Smoking
• Twisting
• Whiplash eller alternativ nakkebeskadigelse

Dårlig arbejdsstilling ved computeren i lang tid uden at tage en pause for at gå rundt og forlænge, ​​eller generelt kan det fremme øvre rygsmerter. Derudover kan både muskeltræthed og muskeltræk, som ofte skyldes dårlig kropsholdning, udløse ubehag.

Hvad skal jeg gøre ved det?

Normalt er øvre rygsmerter ikke en grund til bekymring; det kan dog også være ubehageligt, smertefuldt og ubelejligt, hvis smerten udvikler sig pludseligt og er alvorlig - som f.eks. fra en skade (f.eks. fald) - og faktisk, hvis smerte og symptomer (f.eks. svaghed) gradvist forværres, bør du søge lægehjælp.

Generelt kan de næste hjemmebehandlinger hjælpe med at lindre øvre rygsmerter.

• Kortvarig hvile
• Milde stræk
• Håndkøbsmedicin, for eksempel ibuprofen (Motrin®), naproxennatrium (Aleve®) eller acetaminophen (Tylenol®). Tag med mad, og tag ikke mere end den anbefalede dosis.
• Brug en kold pakke, der er kommercielt tilgængelig, eller fyld en plastikpose med is og forsegl den indpak den. Påfør på det smertefulde område i 20 minutter hver 2-3 timer i de første 2 til 3 dage.
• Varme (efter de allerførste 72 timer). Efter at have brugt fugtig varme, strække musklerne forsigtigt for at øge mobiliteten og lindre stivhed.

Din læge kan ordinere medicin, såsom et muskelafslappende middel eller udføre triggerpunkt-injektioner for at hjælpe med at bryde muskelspasmer. De kan også anbefale fysioterapi for at øge fleksibiliteten, mobiliteten og lindre smerter. Andre behandlinger, som din læge kan foreslå, omfatter akupunktur og kiropraktisk behandling.

De fleste tilfælde af øvre rygsmerter forsvinder i løbet af 1 til 2 uger uden yderligere behandling. Når du er i stand til at udføre dem uden smerte, så genstart dine almindelige aktiviteter langsomt. Skynd dig dog ikke: du kan forstyrre din heling og risikere at komme til skade igen.

Lav tilbage

Lænde- og lændesmerter kan adskille sig fra kedelige smerter, som udvikler sig gradvist til en pludselig, skarp eller vedvarende smerte, der mærkes under taljen. Desværre kan næsten alle, på et tidspunkt i livet, opleve smerter, der kan bevæge sig nedad i balderne og nogle gange ind i en eller begge underekstremiteter. Den mest almindelige årsag er muskelspænding, ofte forbundet med tungt fysisk arbejde, løft eller kraftige bevægelser, bøjning eller drejning til akavede stillinger eller stående for længe.

Årsager

Flere forskellige tilstande forårsager eller fører til smerte. Mange involverer nervekompression (f.eks. klemt nerve), som kan forårsage smerte og andre lidelser. Slags spinale lidelser omfatter traume-relaterede og degenerative sygdomme, hvilket betyder aldersrelaterede. Et par af disse spinale problemer er nedenfor.

• Bulging eller herniated disc. En disk kan stikke udad. En hernieret disk optræder, når det bløde indre materiale kommer ud gennem en revne eller revner gennem diskens beskyttende ydre lag. Begge diskproblemer kan føre til nervekompression, betændelse og smerte.
• Spinal stenose udvikles, når rygmarvskanalen eller en nervegang unormalt indsnævrer sig.
• Spinal arthritis, også kaldet spinal artrose eller spondylose, er et almindeligt degenerativ rygproblem. Det påvirker rygsøjlens facetsamlinger og kan bidrage til udviklingen af ​​knoglesporer.
• Spondylolistese opstår, når en rygsyglen (lændehvirvel) kaster frem over hvirvlen under den.
• Nogle skader forårsager vertebrale frakturer (burst eller kompressionstyper) (fx falde).
• Osteomyelitis er en bakteriel infektion, der kan udvikle sig i en af ​​rygsøjlens knogler.
• Spinal tumorer er en abnorm vækst af celler (en masse) og anerkendes som godartet (ikke-kræft) eller ondartet (kræft).

Sænkning smerte derhjemme

Hvis du for nylig har skadet din lave eller lavere ryg, er der nogle ting, du kan gøre.

• Ice varmer derefter
  I løbet af de første 24 til 48 timer skal du bruge is pakket ind i et håndklæde eller en klud. Is vil hjælpe med at reducere hævelse, muskelspasmer og smerte. Skift derefter til varme. Varmen hjælper med at varme og slappe af betændt væv.

Forsigtig: Brug aldrig en kulde- eller varmekilde direkte på huden; pakke det altid ind i noget.

• Over the counter medicin
  Tylenol eller Advil, taget i overensstemmelse med pakningsinstruktionerne, kan bidrage til at reducere betændelse og smerte.
• Tag det roligt
  Dage med sengeleje anbefales ikke længere; Du skal muligvis ændre din daglige rutine for at give din lænd mulighed for at komme sig.

Hvornår skal du søge medicinsk opmærksomhed

Når smerterne bliver kraftige og vedvarende

• Lændesmerter er eller bliver alvorlige og vedholdende
• Beskytter sig ikke efter nogle få dage
• Interfererer med søvn og daglige opgaver

Symptomerne nævnt nedenfor kræver altid øjeblikkelig lægehjælp:

• Lyske, bensvaghed og/eller følelsesløshed

Behandling