Radiculopathies | El Paso, TX Doktor i Kiropraktik Dr. Alex Jimenez DC
Dr. Alex Jimenez, El Paso's Kiropraktor
Jeg håber du har haft vores blogindlæg på forskellige sundheds-, ernæringsmæssige og skadelige emner. Tøv ikke med at ringe til os eller mig selv, hvis du har spørgsmål, når behovet for at søge pleje opstår. Ring til kontoret eller mig selv. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Med venlig hilsen. Dr. J

radiculopatier

Ryggraden er lavet af knogler kaldet hvirvler, med rygmarven løber gennem spinalkanalen i midten. Ledningen består af nerver. Disse nerve rødder skilles fra ledningen og rejser mellem hvirvlerne i forskellige områder af kroppen. Når disse nerve rødder bliver pinched eller beskadiget, er de symptomer, der følger, kendt som radikulopati. El Paso, TX. Kiropraktor, dr. Alexander Jimenez bryder sammen radiculopatier, sammen med deres årsager, symptomer og behandling.

  • En klemt nerve kan forekomme på forskellige områder af rygsøjlen (cervikal, thorax eller lumbal).
  • Fælles årsager er indsnævring af hullet, hvor nerverødderne afslutter, hvilket kan skyldes stenose, knogle sporer, disc herniation og andre tilstande.
  • Symptomerne varierer men inkluderer ofte smerte, svaghed, følelsesløshed og prikkende.
  • Symptomer kan styres med ikke-kirurgisk behandling, men minimal operation kan også hjælpe.

radiculopatier

Prævalens og patogenese

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • En hernieret disk kan defineres som herniation af nucleus pulposus gennem fibrene i annulus fibrosus.
  • De fleste diskbrud opstår i løbet af tredje og fjerde årtier af livet, mens kernens pulposus stadig er gelatineagtig.
  • Den mest sandsynlige tidspunkt på dagen i forbindelse med øget kraft på disken er morgenen.
  • I lumbalområdet opstår perforationer normalt gennem en defekt lige lateral til den bageste midterlinie, hvor den bageste langsgående ligament er svageste.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.Epidemology

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.Lændehvirvelsøjlen:

  • Symptomatisk lændehvirvelseskivehernering forekommer i løbet af ca. 2% af den almindelige befolkning.
  • Rundt regnet 80 % af befolkningen vil opleve betydelige rygsmerter i løbet af en herniated disk.
  • De grupper, der har størst risiko for herniation af intervertebrale diske, er yngre individer (gennemsnitlig alder af 35 år)
  • True ischias udvikler sig faktisk kun i 35 % af patienter med disc herniation.
  • Ikke sjældent udvikler ischias 6 til 10 år efter starten af ​​lændesmerter.
  • Perioden af ​​lokaliseret rygsmerter kan svare til gentagen skade på ringformede fibre, der irriterer den sinuvertebrale nerve, men resulterer ikke i diskgeneration.

Epidemology

Cervikal rygsøjlen:

  • Den gennemsnitlige årlige forekomst af cervicale radikulopatier er mindre end 0.1 pr. 1000 individer.
  • Pure soft disc herniations er mindre almindelige end harddisk abnormiteter (spondylosis) som en årsag til radikulær arm smerte.
  • I en undersøgelse af 395-patienter med nerverotabnormaliteter forekom radikulopatier i cervix og lændehvirvelsøjlen i 93 (24%) og 302 (76%), henholdsvis.

patogenese

  • Ændringer i intervertebralskivebiomekanik og biokemi over tid har en skadelig virkning på diskfunktionen.
  • Disken er mindre i stand til at fungere som et mellemrum mellem hvirveldyr eller som en universel ledd.

Patogenese - LUMBAR SPINE

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • De to mest almindelige niveauer for disc herniation er L4-L5 og L5-S1, som tegner sig for 98 % af læsioner patologi kan forekomme hos L2-L3 og L3-L4, men er relativt usædvanlig.
    Alt i alt, 90 % af diskgenerationer er på L4-L5 og L5-S1 niveauerne.
  • Diskgenerationer ved L5-S1 vil sædvanligvis kompromittere den første sakrale nerverod, en læsion på L4-L5-niveauet vil oftest komprimere den femte lændehvirvel, og herniation ved L3-L4 involverer hyppigere den fjerde lændehvirvel.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Disc herniation kan også udvikle hos ældre patienter.
  • Skivevæv, der forårsager kompression hos ældre patienter, består af annulus fibrosus og og dele af den bruskede endeplade (harddisk.)
    Brusk er afuleret fra rygsøjlen.
  • Opløsning af nogle af de kompressive virkninger på neurale strukturer kræver resorption af nucleus pulposus.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Disc resorption er en del af den naturlige helingsproces i forbindelse med disc herniation.
  • Den forbedrede evne til resorbering af diske har potentialet til hurtigere at løse kliniske symptomer.
  • Resorption af hernieret skivemateriale er forbundet med en markant forøgelse af infiltrerende makrofager og fremstilling af matrixmetalloproteinaser (MMP'er) 3 og 7.
  • Nerlich og associerede identificerede oprindelsen af ​​fagocytiske celler i degenererede intervertebrale diske.
  • Undersøgelsen identificerede celler, som transformeres lokale celler i stedet for invaderede makrofager.
  • Degenerative diske indeholder cellerne, der føjer til deres fortsatte opløsning.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

Pathogenese - CERVICAL SPINE

  • I de tidlige 1940'er optrådte en række rapporter, hvori cervikal intervertebral diskeherniation med radiculopathier blev beskrevet.
  • Der er en direkte sammenhæng mellem anatomien af ​​den cervicale rygsøjle og placeringen og patofysiologien af ​​disk læsion.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • De otte cervical nerve rødder afslutter via intervertebral foramina, der grænser anteromedialt af den intervertebrale disk og posterolateralt af zygapophyseal joint.
  • Foramina er størst ved C2-C3 og falder i størrelse indtil C6-C7.
  • Den nerve rod indtager 25% til 33% af mængden af ​​foramen.
  • C1 rod udleder mellem occiput og atlas (C1)
  • Alle nedre rødder går ud over deres tilsvarende livmoderhvirveler (C6-roten ved C5-C6-mellemrummet), undtagen C8, som udgår mellem C7 og T1.
  • En differentiel væksthastighed påvirker rygmarvets og nervens røtter og den cervikale rygsøjle.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • De fleste akutte diskgenerationer forekommer postolateralt og hos patienter omkring det fjerde årti, når kernen stadig er gelatinøs.
  • De mest almindelige områder af diskgenerationer er C6-C7 og C5-C6.
  • C7-T1 og C3-C4 disknedbrud er sjældne (mindre end 15%).
  • Disc herniation af C2-C3 er sjælden.
  • Patienter med øvre cervikalskive fremspring i C2-C3 regionen har symptomer, der omfatter subokipipital smerte, tab af hånd fingerfærdighed og paræstesier over ansigtet og unilateral arm.
  • I modsætning til lumbalhernierede plader kan cervicale hernierede plader forårsage myelopati i tillæg til radikulær smerte på grund af ryggenes anatomi i cervikalområdet.
  • De afdækkede prominenser spiller en rolle i placeringen af ​​ruptured disks materiale.
  • Den afdækkede ledd har tendens til at styre ekstruderet skivemateriale medialt, hvor der også kan opstå ledningskompression.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Diskbrændinger påvirker normalt nerverot nummereret mest caudalt for det givne diskniveau. for eksempel påvirker C3 - C4 disken den fjerde cervikale nerve rod; C4-C5, den femte livmoderhalsnerven; C5 - C6, den sjette cervikale nerve rod; C6 - C7, den syvende cervical nerve rod; og C7 - T1, den ottende cervikal nerve rod.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Ikke hver herniated disk er symptomatisk.
  • Udviklingen af ​​symptomer afhænger af rygkapacitet i rygkanalen, tilstedeværelsen af ​​inflammation, herniationens størrelse og tilstedeværelsen af ​​samtidig sygdom som osteofytdannelse.
  • I skivebrud resulterer fremspring af nukleart materiale i spændinger på de ringformede fibre og komprimering af dura eller nerverod forårsager smerte.
  • Også vigtig er den mindre størrelse af sagittaldiameteren, den knoglehvirvelsespinalkanal.
  • Personer, i hvem en cervikal herniated disk forårsager motor dysfunktion har en komplikation af cervical disc herniation, hvis rygkanalen er stenotiske.

Klinisk historie - LUMBAR SPINE

  • Klinisk er patientens største klage en skarp, lancinerende smerte.
  • I mange tilfælde kan der være en tidligere historie med intermitterende episoder med lokaliseret lændesmerter.
  • Smerten ikke kun i ryggen, men også stråler ned benet i den anatomiske fordeling af den berørte nerve rod.
  • Det vil normalt blive beskrevet som dybt og skarpt og fremskridt fra oven nedad i det involverede ben.
  • Dets begyndelse kan være lumsk eller pludselig og forbundet med rivefornemmelser eller rivefornemmelser.
  • Lejlighedsvis, når ischias udvikler sig, kan rygsmerterne løse sig, fordi det ikke længere er under spænding, når ringrøret har bristet.
  • Disc herniation forekommer med pludselige fysiske anstrengelser, når stammen er bøjet eller roteret.
  • Til lejlighedsvis har patienter med L4-L5 skiveherni lændesmerter. I en undersøgelse af 512 lumbal disc patienter, 4.1 % havde lændesmerter.
  • Endelig iskias kan variere i intensitet Det kan være så alvorligt, at patienterne ikke vil kunne ambulere, og de vil føle at deres ryg er "låst".
  • På den anden side kan smerten være begrænset til en kedelig ache, der øges i intensitet med ambulation.
  • Smerte forværres i bøjet stilling og lindres ved forlængelse af lændehvirvelsøjlen.
  • Karakteristisk, patienter med herniated diske har øget smerte med at sidde, køre, gå, couching, nyser eller spænder.

Klinisk historie - CERVICAL SPINE

  • Arm smerte, ikke nakke smerter, er patientens største klage.
  • Smerten opfattes ofte som start i nakkeområdet og udsender derefter fra dette punkt ned til skulder, arm og underarm og normalt i hånden.
  • Begyndelsen af ​​den radikale smerte er ofte gradvis, selvom den kan være pludselig og forekomme i forbindelse med en tåre- eller snappende fornemmelse.
  • Efterhånden som tiden går, overstiger armens smerte klart over hals- eller skulderpine.
  • Arm smerten kan også variere i intensitet og udelukke enhver brug af armen; det kan variere fra svær smerte til en kedelig, krampende smerte i armmusklene.
  • Smerten er normalt alvorlig nok til at vække patienten om natten.
  • Derudover kan en patient klage over tilknyttede hovedpine samt muskelspasmer, som kan udstråle fra den cervicale rygsøjle til under scapulae.
  • Smerten kan også udstråle til brystet og efterligne angina (pseudoangina) eller til brystet.
  • Symptomer som rygsmerter, smerter i benet, svaghed i benet, gangforstyrrelser eller inkontinens antyder komprimering af rygmarven (myelopati).

Fysisk undersøgelse - LUMBAR SPINE

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Fysisk undersøgelse vil påvise et fald i bevægelsesområdet for lumbosacral rygsøjlen, og patienter kan liste til den ene side, da de forsøger at bøje fremad.
  • Siden af ​​diskens herniation svarer typisk til placeringen af ​​den scoliotiske liste.
  • Det specifikke niveau eller graden af ​​herniation er imidlertid ikke korreleret med graden af ​​liste.
  • Ved ambulation går patienter med en antalgiske gangarter hvor de holder det involverede ben bøjet, så de lægger så lidt vægt som muligt på ekstremiteten.radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.
  • Neurologisk undersøgelse:
  • Den neurologiske undersøgelse er meget vigtig og kan give objektivt tegn på nerverotkompression (Vi bør evaluere refleksprøvning, muskelkraft og sensationsundersøgelse af patienten).
  • Derudover kan et nervesunderskud have ringe temporal relevans, fordi det kan være relateret til et tidligere angreb på et andet niveau.
  • Kompression af individuelle spinalnervenheder resulterer i ændringer i motorisk, sensorisk og refleksfunktion.
  • Når den første sakrale rod komprimeres, kan patienten have gastrocnemius-soleus svaghed og kan ikke gentagne gange rejse sig på tæerne på den fod.
  • Atrofi af kalven kan være apperent, og ankel (Achilles) refleks er ofte formindsket eller fraværende.
  • Sensorisk tab, hvis det er til stede, er normalt begrænset til den bageste side af kalven og den laterale side af foden.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Inddragelse af den femte lændehvirvelens rod kan føre til svaghed i forlængelse af storetåen og i nogle få tilfælde svaghed hos de evige og dorsifleksorer af foden.
  • Et sensorisk underskud kan forekomme over den forreste del af benet og det dorsomediale aspekt af foden ned til storåen

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Ved komprimering af den fjerde lændehalsrot, påvirkes quadriceps muskelen; patienten kan bemærke svaghed i knæforlængelsen, som ofte er forbundet med ustabilitet.
  • Atrofi af lårmuskulaturen kan markeres. Sensorisk tab kan være tydeligt over lårets anteromediale aspekt, og patellar tendonrefleksen kan formindskes.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Nerve rod følsomhed kan fremkaldes ved enhver metode, der skaber spænding.
  • Den lige benævnelse (SLR) test er den mest almindeligt anvendte.
  • Denne test udføres med patienten liggende.

Fysisk undersøgelse - CERVICAL SPINE

Neurologisk undersøgelse:
  • En neurologisk undersøgelse, der viser abnormiteter, er det mest nyttige aspekt ved den diagnostiske oparbejdning, selv om undersøgelsen kan forblive normal trods et kronisk radikulært mønster.
  • Tilstedeværelsen af ​​atrofi hjælper med at dokumentere læsionsstedet, såvel som dets kroniske egenskaber.
  • Tilstedeværelsen af ​​subjektive sensoriske forandringer er ofte vanskelig at fortolke og kræver, at en sammenhængende og kooperativ patient er af klinisk værdi.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Når den tredje livmoderhalsrød er komprimeret, kan der ikke identificeres refleksændringer og motoriske svagheder.
  • Smerten udstråler til nakke og mod mastoidprocessen og ørepinden.
  • Inddragelse af den fjerde livmoderhalsrør fører til ikke let påviselige refleksændringer eller motorisk svaghed.
  • Smerten udstråler til nakkebag og overlegen aspekt af scapulaen.
  • Lejlighedsvis udsender smerten til den fremre brystvæg.
  • Smerten er ofte forværret af nakkeforlængelse.
  • I modsætning til den tredje og fjerde cervikale nerve rødder har den femte gennem ottende cervikal nerve rødder motorfunktioner.
  • Kompression af den femte livmoderhalsrot er karakteriseret ved svaghed i skulderabduktionen, sædvanligvis over 90-graden og svaghed i skulderforlængelsen.
  • Biceps reflekserne er ofte deprimerede, og smerten udstråler fra halsen til toppen af ​​skulderen.
  • Sænket fornemmelse er ofte noteret i deltoids sidetal, som repræsenterer det autonome område af den aksillære nerve.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Inddragelse af den sjette livmoderhalsrot producerer biceps muskelsvaghed såvel som formindsket brachioradial refleks.
  • Smerten udstråler igen fra nakken ned langs sidens side af armen og underarmen til den radiale side af hånden (pegefinger, lang finger og tommelfinger).
  • Numbness forekommer lejlighedsvis i spidsen af ​​pegefingeren, det autonome område af den sjette livmoderhalsrot.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Komprimering af den syvende cervical nerve rod producerer refleksændringer i triceps jerk test med tilhørende styrketab i triceps muskler, som strækker albuen.
  • Smerten fra denne læsion udstråler fra den laterale side af nakken ned midt i området til langfingeren.
  • Sanseændringer opstår ofte i spidsen af ​​langfingeren, det autonome område for syvende nerve.
  • Patienterne skal også testes for scapular winging, hvilket kan forekomme med C6 eller C7 radiculopathies.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Endelig producerer involvering af den ottende livmoderhalsrot ved en hernieret C7-T1-disk en signifikant svaghed af den indre muskulatur af hånden.
  • Sådan involvering kan føre til hurtig atrofi af de interosseøse muskler på grund af den lille størrelse af disse muskler.
  • Tab af interossei fører til betydelige tab af fine håndbevægelser.
  • Ingen reflekser findes let, selvom flexor carpi ulnaris refleks kan nedsættes.
  • Den radikale smerte fra den ottende livmoderhalsnerv udstråler til den ulnære kant hånden og ringen og de små fingre.
  • Spidsen af ​​fingerfingeren viser ofte nedsat sensation.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Radikulær smerte sekundær til en hernieret cervikal skive kan lindres ved bortførelse af den ramte arm.
  • Selvom disse tegn er nyttige, når de er til stede, udelukker deres fravær ikke alene en nerverodslæsion.

Laboratoriedata

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Medicinsk screening laboratorietest (blodtællinger, kemi paneler erythrocyt sedimentation rate [ESR]) er normale hos patienter med en herniated disk.
  • Elektrodiagnostisk test
  • Elektromyografi (EMG) er en elektronisk forlængelse af den fysiske undersøgelse.
  • Den primære anvendelse af EMG er at diagnosticere radikulopatier i tilfælde af tvivlsom neurologisk oprindelse.
  • EMG-resultater kan være positive hos patienter med nerverot-impingement.

Radiografisk evaluering - LUMBAR SPINE

  • Almindelig røntgenstråler kan være helt normale hos en patient med tegn og symptomer på nervesprængninger.
  • Computertomografi
  • Radigrafisk evaluering ved CT scan kan vise diskbulning, men kan ikke korrelere med niveauet af nerveskader.
  • Magnetic Resonance Imaging
  • MR-billedbehandling tillader også visualisering af blødt væv, herunder skiver i lændehvirvelsøjlen.
  • Herniated diske kan let registreres med MR evaluering.
  • MR-billeddannelse er en følsom teknik til påvisning af langt laterale og forreste diskherneringer.

Radiografisk evaluering - CERVICAL SPINE

  • Røntgenstråler
  • Almindelige røntgenbilleder kan være helt normale hos patienter med akut hernieret cervikal skive.
  • Omvendt 70 % af asymptomatiske kvinder og 95 % af asymptomatiske mænd mellem alderen af ​​60 og 65 år har tegn på degenerativ disk sygdom på almindelige roentgenogrammer.
  • Visninger, der skal opnås, omfatter anteroposterior, lateral, flexion og forlængelse.
radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Computertomografi
  • CT tillader direkte visualisering af kompression af neurale strukturer og er derfor mere præcis end myelografi.
  • Fordele ved CT over myelografi omfatter bedre visualisering af laterale abnormiteter såsom foraminal stenose og abnormiteter, der er kaudale til den myelografiske blok, mindre strålingseksponering og ingen indlæggelse.
  • Magnetisk resonans
  • MR giver mulighed for fremragende visualisering af blødt væv, herunder hernierede skiver i cervikal rygsøjlen.
  • Testen er ikke invasiv.
  • I en undersøgelse af 34 patienter med cervicale læsioner forudsagde MR 88 % af de kirurgisk dokumenterede læsioner versus 81 % for myelografi-CT, 58 % for myelografi og 50 % alene til CT.

Differential Diagnose - LUMBAR SPINE

  • Den indledende diagnose af en herniated disk er normalt lavet på baggrund af historie og fysisk undersøgelse.
  • Almindelig røntgenbilleder af lumbosakral rygsøjlen vil sjældent føje til diagnosen, men skal indhentes for at hjælpe med at udelukke andre årsager til smerte som infektion eller tumor.
  • Andre tests som MR, CT og myelografi er bekræftende af natur og kan være vildledende, når de anvendes som screeningtest.

Spinalstenose

  • Patient med spinal stenose kan også lide af rygsmerter, som udstråler til underekstremiteterne.
  • Patienter med spinal stenose har tendens til at være ældre end dem, hvorpå hernierede diske udvikler sig.
  • Karakteristisk oplever patienter med spinal stenose smerter i underekstremiteterne (pseudoclaudikation = neurogen claudikation) efter at have gået i en uspecificeret afstand.
  • De klager også over smerter, der forværres ved at stå eller forlade rygsøjlen.
  • Radiografisk evaluering er normalt nyttig i differentierende individer med diskherniation fra dem med knoglehypertrofi forbundet med spinal stenose.
  • I en undersøgelse af 1,293-patienter eksisterede lateral spinalstenose og hernierede intervertebrale diske i 17.7 % af enkeltpersoner.
  • Radikulær smerte kan skyldes mere end en patologisk proces hos en person.

Facetsyndrom

  • Facetsyndrom er en anden årsag til lændesmerter, der kan være forbundet med stråling af smerte til strukturer uden for rammerne af lumbosakral rygsøjlen.
  • Degenerering af leddkonstruktioner i facetsamlingen forårsager smerte at udvikle.
  • I de fleste tilfælde er smerten lokaliseret over det berørte leds område og forværres ved forlængelse af rygsøjlen (stående).
  • Et dybt, dårligt defineret, smertefuldt ubehag kan også ses i sacroiliac joint, balderne og benene.
  • De berørte områder af sklerotom viser den samme embryonale oprindelse som degenereret facetsamling.
  • Patienter med smerter, der er sekundære for facetsygdom, kan have lindring af symptomer med apofysisk injektion af en langtidsvirkende lokalbedøvelse.
  • Den egentlige rolle facetsygdomme i produktionen af ​​ryg- og bensmerter er fortsat bestemt.
  • Andre mekaniske årsager til ischias omfatter kongensielle abnormalitter i lændehvirvelens rødder, ekstern kompression af næsen i nerven (pung i en buksepung) og muskelkompression af nerven (piriformis syndrom).
  • I sjældne tilfælde bør cervicale eller thoracale læsioner overvejes, hvis lændehvirvelsøjlen er fri for abnormiteter.
  • Medicinske årsager til ischias (neurale tumorer eller infektioner, for eksempel) er normalt forbundet med systemiske symptomer ud over nervesmerter i en sciatic distribution.

Differential Diagnose - CERVICAL SPINE

  • Der findes ingen diagnostiske kriterier for den kliniske diagnose af en hernieret cervikal skive.
  • Den foreløbige diagnose af en hernieret cervikal skive er lavet af historie og fysisk undersøgelse.
  • Den almindelige røntgenstråle er sædvanligvis ikke-diagnostisk, selv om der til og med ses diskpladsindsnævring ved den formodede mellemrums- eller foraminale indsnævring på skråfilm.
  • Værdien af ​​røntgenstråler er at udelukke andre årsager til nakke- og armpine, såsom infektion og tumor.
  • MR-billedbehandling og CT-myelografi er de bedste bekræftende undersøgelser for diskgenerering.
  • Cervikal diskgenerationer kan påvirke andre strukturer end nerve rødder.
  • Disc herniation kan forårsage skibskompression (vertebral arterie) forbundet med vertebrobasilar arterie insufficiens og manifesteres som sløret syn og svimmelhed.

radiculopathies kiropraktik pleje el paso tx.

  • Andre mekaniske årsager til armpine bør udelukkes.
  • Den mest almindelige er en form for kompression på en perifere nerve.
  • Sådan kompression kan forekomme ved albuen, underarmen eller håndleddet. Et eksempel er kompression af medianernen ved carpal ligamentet, der fører til karpaltunnelsyndrom.
  • Den bedste diagnostiske test for at udelukke disse perifere neuropatier er EMG.
  • Overdreven trækkraft på armen, der er sekundær til kraftige vægte, kan forårsage radikulær smerte uden diskompression af nerve rødder.
  • Ryggmarvsabnormaliteter skal overvejes, hvis tegn på myelopati er tilstede i forbindelse med radikulopatier.
  • Spinal cord læsioner såsom syringomyelia er identificeret af MR, og motor neuron sygdom er identificeret af EMG.
  • Multipel sklerose bør overvejes hos en patient med radiculopatier, hvis de fysiske tegn indikerer læsioner over foramen magnum (optisk neuritis).
  • I meget sjældne tilfælde kan læsioner af parietalloben, der svarer til armen, efterligne resultaterne af livmoderhalske radikulopatier.

Skadesmedicinsk klinik: Fysisk rehabilitering og kiropraktik