Hvad er Crohns sygdom? En oversigt | El Paso, TX læge i kiropraktik
Dr. Alex Jimenez, El Paso's Kiropraktor
Jeg håber du har haft vores blogindlæg på forskellige sundheds-, ernæringsmæssige og skadelige emner. Tøv ikke med at ringe til os eller mig selv, hvis du har spørgsmål, når behovet for at søge pleje opstår. Ring til kontoret eller mig selv. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Med venlig hilsen. Dr. J

Hvad er Crohns sygdom? Et overblik

Crohns sygdom er en inflammatorisk tarmsygdom (IBD). IBD'er er sundhedsmæssige problemer, der påvirker fordøjelseskanalen ved at forårsage betændelse, der varer længere end en gennemsnitlig urolig mave eller mild infektion. De fleste mennesker tror, ​​at fordøjelseskanalen kun består af maven, som opbevarer og nedbryder mad, såvel som tynde og tyndtarm, som tager affaldet ud af vores systemer gennem urin og fæces. Men det er mere end bare det. Munden og spiserøret er også en del af fordøjelseskanalen, og problemer inden for kan gøre tingene vanskelige og smertefulde langs linjen. Mens forskere har forsket på Crohns sygdom i flere årtier, har de ikke et ubestridt svar på årsagen til denne sygdom. Denne artikel tager dig med på en rejse gennem historien, årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​Crohns sygdom samt hvad fremtiden har. Ifølge Crohns og Colitis Foundation of America lider op til 700,000 mennesker i USA af Crohns sygdom, mens 3 millioner i alt har en slags IBD. Det svarer til antallet af mennesker, der bor i Washington DC

Forståelse af Crohns sygdom

Crohns sygdom blev først beskrevet af Dr. Burrill B. Crohn i 1932 med hjælp fra Dr. Leon Ginzburg og Dr. Gordon D. Oppenheimer. Crohn blev født i 1884 i New York City som et af 12 børn. Han blev læge på grund af den sympati han havde for sin far, der led forfærdelige fordøjelsesproblemer. Crohn var en del af en enorm gruppe læger, der sluttede sig til mange velrenommerede medicinske skoler i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, hvor han dimitterede fra Columbia University's College of Physicians and Surgeons i 1907. På universitetet fik han en kandidatgrad, ph.d. og en læge for hans forskning om intra-abdominal blødning. Han kunne ikke betale de høje omkostninger ($ 35) for de tidligere to grader, fordi han ikke ønskede at bede sin far om pengene. Han tilbragte 2.5 år som praktikant på det berømte Mount Sinai Hospital, en af ​​kun 8 praktikanter valgt blandt 120 kandidater. Han fandt humor i sit valgte erhverv, som han citerede i sin biografi og sagde: ”Det har været min ulykke (eller måske min formue) at tilbringe det meste af mit professionelle liv som studerende af forstoppelse og diarré. Nogle gange kunne jeg ønske at have valgt øre, næse og hals som en specialitet snarere end haleenden af ​​den menneskelige anatomi. ”

De fleste gastroenterologer på det tidspunkt var kirurger, men Crohns forskning var sådan, at han tiltrådte American Gastroenterological Association i 1917 efter at have været mentor af Dr. William J. Mayo, hvis klinik stadig er et af de vigtigste organer i amerikansk medicinsk viden mere end 100 år senere . Selvom han var gift med to børn, blev Crohn fortæret af sit arbejde og hans patienter med daglige og natlige husopkald. Måske endnu mere vigtigt var hans arbejde med ”Affections of the Magen”, som han udgav i 1928. Han arbejdede sammen med Dr. Jesse Shaprio på Mount Sinai, der led af IBD selv. Crohn fandt, at mange jøder havde tilstanden, og siden Mount Sinai indrømmede mange af dem, fandt han masser af patienter at studere. Han endte som den første leder af Mount Sinais gastrosenterologiklinik og blev tilknyttet hospitalet i 60 år. Han sluttede sig til kirurgen Dr. AA Bergs bestræbelser sammen med Ginzburg og Oppenheimer for at starte et projekt, der var dedikeret til tarmtumorer og strikturer. Deres kombinerede forskning gjorde det muligt for Crohn at præsentere et dokument til American Gastroenterological Association i maj 1932 i Atlantic City kaldet “Ikke-specifikt granulom af tarmen” efterfulgt af et sekund kaldet “Terminal Ileitis: En ny klinisk enhed”. Crohn foretrak udtrykket regional ileitis, fordi han mente, at det kun eksisterede i den distale del af tyndtarmen og var bekymret for, at folk ville antage, at det var dødeligt, da de så ordet "terminal". Kort efter blev udtrykket Crohns sygdom fangsten for enhver terminal eller regional enteritis. Crohn ønskede ikke ”æren”, men hans kolleger insisterede.

Sygdommens historie er registreret så langt tilbage som 850 e.Kr., der påvirker Englands kong Alfred. Befolkningen troede, at han blev straffet for sine synder, men tilstedeværelsen af ​​fistler og smerter ved at spise taler ellers. Cirka 150 år før Crohns sygdom fik sit navn, beskrev en italiensk læge ved navn Giovanni Battista Morgagni sygdommen i 1761. Crohn trak officielt pension i 1948, men fortsatte med at praktisere medicin langt ind i midten af ​​90'erne. Han døde den 29. juli 1983, 11 måneder kort efter sin 100-års fødselsdag. I sit sidste år begyndte hans venner, familie og kolleger oprettelsen af ​​Burrill B. Crohn Research Foundation på Mount Sinai Hospital.

Hvad forårsager Crohns sygdom?

Crohns sygdom har plaget læger og forskere i årtier, fordi en nøjagtig årsag ikke kan findes, hvilket begrænser deres evne til fuldt ud at behandle det. Dårlige kostvaner sammen med høje niveauer af stress var den oprindelige førende årsag til sundhedsproblemet, men gennem årene er disse blevet betragtet som faktorer, der forværrer tilstanden og ikke forårsager den. To faktorer, der skiller sig ud i dagens forskning er arvelighed og et dårligt fungerende immunsystem. Ligesom mange større sygdomme, hvis nogen i din familie har lidt af Crohns sygdom, er der en meget større chance for, at du også vil. Hver gang du går til en ny læge, bør dette være en af ​​de første ting, du informerer dem om, når du udfylder et familiehistorisk diagram. På den måde, hvis nogen af ​​disse symptomer manifesterer sig, vil din læge have en videnbase, hvorfra du kan fortsætte. På trods af at tro på, at genetik spiller en grundlæggende rolle, kan læger i øjeblikket ikke forudsige, hvem der vil få Crohns sygdom baseret på familiehistorie.

En anden førende teori er, at en ugyldig reaktion fra kroppens immunsystem kan få Crohns sygdom til at udvikle sig. Teorien antyder, at nogle bakterier eller vira kan udløse Crohns sygdom ved at forårsage en unormal immunsystemrespons, når kroppen bekæmper den. Responsen får immunsystemet til at angribe sine egne celler i fordøjelseskanalen, hvilket fører til betændelse. Crohns sygdom angriber mennesker i alle aldre, køn og etniciteter, men disse egenskaber menes at føre til en større chance for at få tilstanden.

  • Geografi: Mennesker, der bor i byer / industrialiserede områder, er mere tilbøjelige til at udvikle Crohns sygdom end dem, der bor i landdistrikter. Dette antyder, at diæt, der er fyldt med raffinerede fødevarer eller tungt med fedt, er mere tilbøjelige til at udløse Crohns sygdom, mens folk, der spiser diæter, der er mere friske og fri for yderligere kemikalier, er mere tilbøjelige til at undgå det.
  • Familie historie: Selvom mange mennesker får Crohns sygdom uden en enkelt slægtning, der lider det samme, har så mange som 1 ud af 5 personer med Crohns sygdom (20%) en slægtning, der også har det. Mellem 1.5% og 28% af personer med IBD har en førstegrads slægtning (forælder, søskende, barn), der også har en IDB.
  • Rygning: Som mange andre sygdomme øger rygning sværhedsgraden af ​​Crohns sygdom og er den mest mest kontrollerbare risiko for at udvikle den. Ingen kan få dig til at stoppe med at ryge, men hvis du oplever de første tegn på Crohns sygdom, er det den bedste ting, du kan gøre for dig selv.
  • Etnicitet: En af de mest frustrerende dele af Crohns sygdom er tilfældigheden, den ser ud til at have, i hvem den rammer. Kaukasiere er den højeste risikogruppe, især dem med østeuropæisk jødisk afstamning. Afroamerikanere og mennesker af afrikansk afstamning, der bor i Storbritannien, har imidlertid set deres antal konstant stige i de sidste årtier, når det gælder udvikling af Crohns sygdom.
  • Alder: En anden sjældenhed. Enhver i enhver alder kan Crohns sygdom, men den diagnosticeres normalt inden 30 år, hvilket antyder, at den er bundet til vækst og modenhed. Det er blandt de sjældne sygdomme, hvor din chance for at udvikle den mindskes, når du bliver ældre.
  • Indtagelse af antiinflammatoriske medikamenter: Ikke-steroide lægemidler, der inkluderer ibuprofen, naproxennatrium, diclofenac osv., Kan føre til betændelse i tarmen, hvilket forværrer Crohns sygdom. Hvis du har symptomerne på Crohns sygdom, skal du gøre dit bedste for at undgå personer som Aleve, Advil, Voltaren, Motrin IB osv.

Hvad er symptomerne på Crohns sygdom?

Når Crohns sygdom begynder at gribe fat i en persons krop, vil de opleve mavesmerter, træthed, vægttab, underernæring og svær diarré. Det følger ikke et sæt mønster, da Crohns sygdom kan påvirke forskellige dele af fordøjelseskanalen for forskellige mennesker. Mens der er mange ligheder, er det sjældent, at to tilfælde er nøjagtigt ens. Crohns sygdom forårsager betændelse i fordøjelseskanalen, der spreder sig dybere og dybere i tarmvævet i de berørte områder. Normale lægemidler kan mindske intensiteten af ​​smerterne, men infektionen løber for dybt til, at de kan gøre meget mere. Disse symptomer kan være ekstremt smertefulde, pinlige for dem, der lider af træthed eller svær diarré og svækkende, hvilket får den lidende til at gå glip af dage, uger eller endda måneder med arbejde eller skole, mens de søger behandling og lærer at klare sig. De mest berørte dele af kroppen for nogen, der lider af Crohns sygdom, er tyndtarmen og tyktarmen. Det største problem med at diagnosticere Crohns sygdom tidligt og starte behandlingen for den er, at mange af dens symptomer ligner en række andre sygdomme, herunder:

  • Tilfælde af diarré
  • Feber
  • Mavesmerter / kramper
  • Udseende af blod i afføringen
  • Træthed
  • Mistet appetiten
  • Uforklaret vægttab
  • Mundsår
  • Fistler omkring anus forårsager smerter eller dræning

I de fleste tilfælde kan udseendet af en eller endda et par af disse symptomer tilskrives et hvilket som helst antal infektioner eller vira. En god læge vil udelukke dem først, ofte med en simpel medicinplan. Hvis der ikke sker fremskridt, øges potentialet ved Crohns sygdom. Overvågningssymptomerne, der kræver en tur til lægen, inkluderer: blod i din afføring, flere episoder med diarré, der ikke stopper med anvendelsen af ​​medicin, der ikke er købt; en feber, der varer mere end to dage uden en forklaring; tabe sig uden at have betydning for eller uden en ordentlig forklaring (madforgiftning, en mavefejl osv.) Tab af appetit, underødethed og træthed er alle tegn på underernæring. Når din krop ikke får de rigtige næringsstoffer fra den mad, du spiser, er det vanskeligt for den at bekæmpe sygdomme og infektioner. Uden behandling er symptomerne på Crohns sygdom ekstremt alvorlige, herunder:

  • Betændelse i leveren og / eller galdekanalerne
  • Betændelse i led
  • Øjenbetændelse
  • Betændelse i hud
  • Hos børn forsinket vækst og / eller seksuel udvikling

Hvad er diagnosen af ​​Crohns sygdom?

Når en eller flere af symptomerne vedvarer, og din læge har udelukket flere årsager til fodgængere, skal opmærksomheden fokusere på muligheden for Crohns sygdom som årsag. Forskellige symptomer kan betyde forskellige typer af Crohns eller endda en anden type IBD. Typer af Crohns sygdom inkluderer:

  • ileocolitis: Dette er den mest almindelige form for Crohns sygdom. Det påvirker begge tarme - enden af ​​tyndtarmen, der også kaldes terminal ileum. Almindelige symptomer inkluderer diarré, kramper, smerter i midten og nederste højre mave og betydelig vægttab.
  • ileitis: Denne type Crohns sygdom påvirker kun ileum. Dets symptomer er generelt de samme som ileocolitis. I alvorlige tilfælde kan fistler og inflammatoriske abscesser forekomme i nederste højre del af maven.
  • Gastroduodenal Crohns sygdom: Påvirker maven og begyndelsen af ​​tyndtarmen, der er kendt som tolvfingertarmen. Symptomerne kan omfatte vægttab, appetitløshed, hyppig opkast, hyppige kvalme.
  • Jejunoileitis: Denne type Crohns sygdom påvirker jejunum, som er den øverste halvdel af tyndtarmen. Klæbrige betændelsesområder i den øverste halvdel af jejunum er typiske for denne type Crohns sygdom. Symptomerne er ikke så alvorlige i denne form, men ikke mindre vigtige at have diagnosticeret. De inkluderer mild til intensiv smerte eller kramper efter måltider i din mave eller mave; anfald af diarré; fistler, der danner langvarig i alvorlige tilfælde, eller hvis betændelsen går lang tid uden at blive behandlet.
  • Crohns granulomatøse colitis: Denne type påvirker kun tyktarmen. Typiske symptomer er diarré, rektal blødning, tilstande omkring anus, der inkluderer mavesår, fistler og abscess, ledssmerter eller hudlæsioner.

Ingen enkelt test bekræfter en diagnose af Crohns sygdom. Andre tilstande har de samme symptomer, inklusive bakterieinfektioner, så det kan tage lidt tid at faktisk få diagnosen trods dage, uger eller måneder af symptomerne.

Hvad kan du forvente af din læge?

Den første ting, en læge vil gøre, er at foretage en standard fysisk undersøgelse af hele din krop, inklusive spørgsmål om din familiehistorie, daglige rutine samt diæt og ernæring. Hvis du besvarer alle disse fuldstændigt og ærligt, giver din læge mulighed for at udelukke eller indsnævre visse lidelser meget hurtigere. Diagnostiske test kommer i form af blodtræk og afføringsprøver. Disse kan fjerne tilstedeværelsen af ​​mange sygdomme og fokusere på hvad der kan være tilfældet. Hvis disse ikke er entydige, vil de fleste læger sandsynligvis udføre røntgenstråler på din øvre og nedre mavekanal, på udkig efter ting som betændelse og mavesår. En kontrasttest kan også bestilles for at se den klare forskel mellem hvad der skal være der og hvad der ikke skal. Husk at medbringe en ven eller et familiemedlem til disse aftaler, da det kan være overvældende at gennemgå alle muligheder og potentielle diagnoser af Crohns sygdom. Når testene skrider frem, er det en god ide at kontakte dit forsikringsselskab og fortælle dem, hvad der foregår, så de kan give dig information om, hvilke test der er dækket, og som måske ikke er. Sørg for at skrive så meget information, som du kan med din læge, og still spørgsmål, som du ikke forstår.

Hvis de indledende røntgenbilleder ikke lykkes med at indsnævre problemet, kan din læge muligvis anbefale en endoskopi. Dette er en procedure, der udføres ved at sætte et lille kamera monteret med et lys for at se på din GI-kanal og tarme. De er meget mere invasive end røntgenbilleder af brystet, men mange teknologiske fremskridt har gjort det meget mere acceptabelt. En GI-læge kan bruge lidt lokalbedøvelse og et lille kamera til at dæmpe din hals og deaktivere din gagrefleks. Dette gør det muligt for GI at se din mund, spiserør, mave og den første del af din tyndtarme, kendt som tolvfingertarmen, på udkig efter fortællende tegn på betændelse eller mavesår.

En anden endoskopi er lidt mere en opgave. Også kendt som en koloskopi, kræver det total evakuering af din mavekanal, før læger kan tage et kig. Dette betyder, at du tager medicin for at rydde det ud, hvilket vil inducere en hel del ture til badeværelset og være ingen for behagelige. Denne procedure kræver normalt at drikke en væske, der fungerer som en ret ekstrem form for afføringsmiddel og kræver, at du tager fri fra arbejde eller skole i mindst en dag, mens dens virkninger finder sted. Når du kommer til det medicinske anlæg, får du bedøvelse til at slå dig ud, hvilket er en god ting, da kameraet kommer ind gennem din endetarm og bevæger sig op for at se på din kolon. Hvis der er nogen usædvanlige strukturer til stede i begge endoskopier, kan læger muligvis indsamle en biopsi af din kolon eller et andet område. Dette gøres ved at bruge et værktøj til at fjerne en lille smule væv inde i tarmen eller inde i en anden del af din mavekanal til analyse. Der er nul smerter forbundet med en biopsi.

Under koloskopien kan det være nødvendigt, at lægen foretager en anden procedure, der er kendt som en kromoendoskopi. I denne procedure sprøjtes en blå væske ind i tyktarmen. Det afslører små ændringer i slimhinden i din tarm, som kan være polypper eller andre ændringer, der menes at være prækancerøse. Dette betyder, at de muligvis er forløbere for ændringer i din krop, der kan blive kræftceller. Hvis der opdages polypper, kan de fjernes, og der tages en biopsi for at bestemme, om de er godartede eller ondartede. Hvis den blå væske bruges, vil tarmbevægelser have en endelig blå skær i de næste par dage.

Der er nogle dele af din tyndtarme, som ikke kan ses under hverken koloskopi eller endoskopi. Dette kræver tyndtarmsafbildning, der fungerer ved hjælp af en oral kontrast - noget du drikker - i forbindelse med computertomografi (CT) -scanning eller en magnetisk resonansimaging-scanning (MRI). Så radikalt som det lyder, kan dette involvere at sluge et kamera, der har en størrelse og form på en regning, der derefter tager billeder af din tyndtarme og tarm, når det bevæger sig gennem din GI-kanal. Det udsendes ufarligt under en fremtidig tarmbevægelse. Hvis dele af tarmen er for svære at nå, kan en ballonendoskopi anvendes. Det er ikke en rigtig ballon, men konceptet er det samme. Forskydningen af ​​strukturen med et luftfyldt objekt skaber plads for kameraet til at komme tæt på og optage.

Hvad er Crohns sygdomsaktivitetsindeks (CDAI)?

Crohns sygdom Aktivitetsindeks (CDAI) er et forskningsværktøj, der giver forskere, læger og patienter mulighed for at kvantificere, hvor smertefulde symptomer på Crohns sygdom er til enhver tid. Det blev først udviklet af WR Best og hans kolleger ved Illinois's Midwest Regional Health Center i 1976. Indekset har otte faktorer, som det overvejer, hver vægtet og derefter tilføjet sammen for at afsløre en endelig score. CDAI hjælper større undersøgelser med at diagnosticere, hvor godt medicinen er effektiv for mennesker, der lider af Crohns sygdom. Det er fremragende til at bestemme livskvaliteten for sygdomme i Crohns sygdom at give lægerne et godt greb om, hvor meget smerte en person kan udholde, inden deres livskvalitet virkelig begynder at lide. De otte variabler involveret i CDAI er:

  • Procentdel afvigelse fra standardvægt
  • Hæmatokrit på <0.47 (mænd) og 0.42 (kvinder)
  • Tilstedeværelse af abdominal masse (0 hvis ingen, 2 hvis tvivlsom, 5 hvis bestemt)
  • Tager patienten Lomotil eller opiater for at reducere anfald af diarré?
  • Hvordan føler patienten sig generelt på en skala fra 0 (godt) til 4 (forfærdeligt). Dette bogføres for hver dag i syv dage i træk.
  • Tilstedeværelse af komplikationer
  • Mavesmerter blev klassificeret fra 0 (ingen) til 3 (svær) i syv dage i træk.
  • En registrering af antallet af flydende eller blød afføring i syv lige dage.

Disse otte faktorer tildeles alle forskellige vægte, med tilstedeværelsen af ​​komplikationer og indtagelse af Lomotil eller opiater, der får de højeste vægte (x30 og x20). Der tilføjes også punkter for ting som ledssmerter, betændelse i irus, anal fistler og sprækker, feber osv. Når al denne information er oplyst et tal, vises der normalt tre cifre. Hvis en person har en score på mere end 450, anses de for at have svær Crohns sygdom, og der træffes handlinger i overensstemmelse hermed. Hvis CDAI er mindre end 150, anses en person for at være i remission. Hvis en persons CDAI-score falder 70 eller flere point, skal du svare på behandlingen. En fungerende version af CDAI-skalaen kan findes her. Selv om det er meget nyttigt, er CDAI også blevet mødt med en vis kritik. Det faktum, at det ikke tager højde for den typiske livskvalitet, træthed, endoskopiske faktorer, proteintab eller andre systemiske træk.

Hvad er komplikationerne af Crohns sygdom?

I lighed med mange andre alvorlige sygdomme kan manglen på behandling af Crohns sygdom eller forværring af den til trods for behandling føre til flere andre komplicerede sygdomme, nogle af dem livstruende. De omfatter:

  • Tarmobstruktion: Når Crohns sygdom brænder fordøjelseskanalen, kan det tykkere tarmvæggen, hvilket får dele af tarmen til at udvikle arvæv og begynde at indsnævre, hvilket giver uregelmæssige tarmbevægelser. Hvis passagen bliver for smal, vil den faktisk blokere strømmen af ​​dit fordøjelsessystem, hvilket får dens indhold til at sidde fast og danne en egen barriere. Dette vil begynde som forstoppelse, men vil til sidst blive åbenlyst, at der sker noget mere alvorligt, når behandlinger anvendes. Kirurgi, der normalt udføres hurtigt efter diagnosen er foretaget, vil være påkrævet for at fjerne den del af din tarm, der er blevet ar. Hvis tarmobstruktionen er færdig, kræver den en akut kirurgi. Denne form for kirurgi udføres under generel anæstesi, hvilket betyder, at du sover i proceduren og ikke vil føle nogen smerte, når den udføres. En kirurg foretager et snit i maven for at se tarmen. Nogle gange gøres dette laparoskopisk for at minimere, hvor meget skæring der skal udføres. Derfra vil kirurgen finde den del af dine tarme, der er blokeret og fjerne blokering af den. Dette er imidlertid ikke omfanget af proceduren. Hvis nogen del af tarmen er beskadiget, skal den enten fjernes eller udskiftes. Dette er kendt som tarmresektion. Hvis det fjernes, forbindes de sunde "ender" på hver side af det fjernede afsnit ved hjælp af enten hæfteklammer eller sømme, som enten kan opløses eller fjernes ved en anden procedure, dette meget mere sandsynligt at involvere laparoskopi. Der er nogle tilfælde, hvor enderne ikke kan forbindes, fordi en så stor del af tarmen skal fjernes. Når dette sker, bringer kirurgen den ene ende ud gennem en åbning i mavevæggen via en kolostomi eller ileostomi. Nøglen er at udføre operationen, før blodstrømmen i tarmen påvirkes. Operationen har mange risici, herunder mere dannelse af arvæv, skader på organer i nærheden og flere tarmhindringer.
  • Sår: Når dele af kroppen er kronisk betændt, fører de til åbne sår, der ikke heles som normalt. Disse kaldes mavesår og kan findes næsten overalt i din krop, inde eller ude. For personer, der lider af Crohns sygdom, kan de findes i munden, anus, mave eller i kønsområdet. Mavesår langs GI-kanalen er ofte det første tegn på sygdommen, skønt de ikke er påviselige undtagen i munden, for de fleste mennesker, da de ofte savnes, indtil andre symptomer dannes. Sår kan også dannes i din tolvfingertarmen, appendiks, tyndtarmen og tyktarmen. En lignende tilstand, kendt som ulcerøs colitis, dannes kun i tyktarmen og er ikke så alvorlig som Crohns sygdom. Hvis et mavesår bryder gennem tarmvæggen, kan det danne en fistel, en forbindelse mellem tarmen og huden eller forskellige dele af tarmen. Dette er en meget farlig tilstand, der kan føre til, at mad omgås din tarm eller endda tarm, der drænes på din hud. Hvis de udvikler sig til abscesser, kan de være livstruende. Mavesår kan også få en person til at blive anæmisk, hvis der er mere end en af ​​dem i tyndtarmen eller tyktarmen. Dette kan medføre hyppigt blodtab og kan kræve operation.
  • Anal fissure: Dette er en lille rive i vævet på din anus eller huden omkring det, der kan blive inficeret. Det resulterer i smertefulde tarmbevægelser. Det kan heles naturligt, men ubehandlet truer med at komme til en perianal fistel.
  • Fejlernæring: Enhver, der lider af diarré, mavesmerter og kramper, vil sandsynligvis ikke få nok næringsstoffer i deres krop til korrekt funktion. Almindelige resultater er anæmi fra ikke at indtage nok jern eller nok B-12. Hvis tyndtarmen er betændt, kan det forårsage problemer med at fordøje mad og absorbere næringsstoffer. Hvis problemet er i tyktarmen, inklusive endetarmen og tyktarmen, inkluderer problemerne kroppens manglende evne til at absorbere vand og elektrolytter. Hvad forårsager underernæring? Der er flere måder, det kan dannes på. En, som de fleste mennesker har oplevet i løbet af deres levetid, er svær diarré. Har du nogensinde haft madforgiftning, der resulterede i flere tilfælde af dårlig diarré eller opkastning? Næste gang du træder på en skala, kan du blive overrasket over at se, at du har mistet flere pund på en enkelt dag, måske endda så mange som 10 eller 12! Når din krop opdager noget i mave-tarmkanalen, gør den alt for at evakuere det på en eller anden måde. Dette resulterer i, at kroppen bruger væsker til at transportere de fremmede elementer ud af systemet og kan føre til dehydrering, da væsker, næringsstoffer og elektrolytter som zink, fosfor, magnesium, kalium og natrium skubbes ud sammen med det. Andre årsager til underernæring inkluderer mavesmerter og kvalme. Hvis du er en kvinde, der nogensinde har været gravid og har behandlet morgenkvalme, ved du, hvordan disse har det, og når de strejker, er spisning det sidste, du tænker på. Men det gør det også svært for din krop at samle tilstrækkelige næringsstoffer og det korrekte antal kalorier, hvilket gør det svækket over tid. Rektal blødning, både smertefuld og pinlig, forårsager også underernæring, fordi sår i tarmene fører til mangler. Hyppige ture på badeværelset kan også forårsage underernæring, fordi folk vil forsøge at skære ned på denne vane ved at spise mindre for at undgå forlegenhed. Men at skære ned på din krops kalorieindtag kan føre til underernæring og vægttab. En endnu hårdere pille at sluge er, at visse IDB-medicin skader din evne til at sige næret. Prednison, som er et almindeligt kortikosteroid, kan forårsage et fald i sund muskelmasse ved langvarig brug. Andre behandlinger, som sulfasalazin og methotrexat, kan forstyrre absorptionen af ​​folinsyre, hvilket er afgørende for sund cellevækst.
  • Tyktarmskræft: “Big C” bærer desværre sit grimme hoved i forbindelse med Crohns sygdom. At have Crohns sygdom øger din risiko for tyktarmskræft. Mennesker uden familiehistorie med Crohns sygdom eller tyktarmskræft tilrådes at få en koloskopi hvert 10. år begyndende i en alder af 50 for at kontrollere. Hvis du har en familiehistorie, skal du spørge en læge om at få det gjort hurtigere og oftere. Tykktarmskræft starter i tyktarmen eller endetarmen, når celler vokser unormalt. De fleste starter som en vækst kaldet en polyp på indersiden af ​​tyktarmen eller endetarmen. Der er to typer af polypper: Adenomatøs og hyperplastisk / inflammatorisk. Sidstnævnte er generelt ikke kræftformede og er mere almindelige. Førstnævnte ændrer undertiden til kræft. Hvis de er større end 1 cm, er dette oftere tilfældet, eller hvis der findes mere end to. En tilstand, der kaldes dysplasi, er også et advarselssignal for kræft. Dette betyder, at når polypen er fjernet, er der områder i polypen eller i foringen, der ikke ser normal ud, hvilket antyder, at de er kræftformede.
  • Andre sundhedsmæssige problemer: Ethvert antal sygdomme kan ramme nogen, der er ramt af Crohns sygdom. Hvordan det påvirker resten af ​​kroppen er forskellige fra person til person. Almindelige problemer kan omfatte anæmi, hudlidelser, gigt, leversygdom og galdeblæresygdom.
  • malabsorption: En komplikation af underernæring gør det vanskeligt for vitale næringsstoffer som fedt, sukker, vitaminer, mineraler og proteiner at komme igennem tyndtarmen. Tarmbetændelse, et symptom på Crohns sygdom, kan også gøre dette muligt.
  • Nedsat knoglestyrke: En komplikation af underernæring, det øger din risiko for knoglebrud. Hvis din krop ikke får nok vitamin D, ikke absorberer nok calcium, eller du har langtidsbetændelse, er det mere sandsynligt, at det sker.
  • Vækstforsinkelser: En farlig komplikation for børn, der lider af Crohns sygdom, er manglende vækst på grund af IBD. Omkring en tredjedel af børnene med Crohns sygdom og 1/10 af dem med ulcerøs colitis i USA vil være kortere end forventet. Børn med en af ​​disse sygdomme skal have en diætist konsulteret af deres forældre.

Hvad er behandlingen mod Crohns sygdom?

At høre, at der ikke er nogen kendt kur mod Crohns sygdom, kan være et ødelæggende slag for mennesker, der lider af den. Udviklingen i terapi giver imidlertid mulighed for i høj grad at reducere symptomerne og endda påkalde langvarig remission hos nogle patienter. Givet korrekt behandling og med en forpligtelse fra den syge, kan mennesker, der er ramt af Crohns sygdom, fungere godt og føre et langt, sundt liv. Den gode nyhed er, at hvis en behandlingsmulighed ikke fungerer godt, er der andre, der skal prøve. Det er en balancevej for de fleste mennesker, og behovet for at titrere balancen mellem medicin, ændringer i deres diæt og ernæringsrutiner og undertiden kirurgiske procedurer er den bedste vej frem til at komme på rette spor og sundt.

  • Medicin: Medicin er det, de fleste mennesker tænker på, når de bliver syge, og det er tilfældet her. Medicin mod Crohns sygdom er designet til at undertrykke dit immunforsvars reaktion på de betændte dele af din mavekanal. Undertrykkelse af, at betændelse kan gå langt for at reducere smerter fra feber, smerter og diarré. Det giver også din krop tid til at blive helbredt. Medicinen kan hjælpe dig med at undgå opblussen (se nedenfor) og forlængede perioder med remission til store og større tidsrum. Vi vil tale om eftergivelse senere i denne bog.
  • Kombinationsterapi: Kombinationsterapi er nøjagtigt, hvordan det lyder som; bruger mere end en kilde til behandling for at få Crohns sygdom under kontrol. Denne form for behandling kan også øge risikoen for bivirkninger eller endda toksicitet, så din læge har brug for at analysere både dig og behandlingsplanen for at se, hvad der giver mest mening.
  • Kost & ernæring: Mængden af ​​sygdomme, der bliver dramatisk bedre, når man begynder at foretage drastiske ændringer i deres kost og ernæringsvaner, er virkelig forbløffende. God ernæring via at spise de rigtige slags fødevarer til din specifikke form for Crohns sygdom kan virkelig mindske de smertefulde symptomer på sygdommen og forhindre opblussen. At forstå din krops behov med hensyn til proteiner, fedt, kulhydrater, vand, vitaminer og mineraler kan give dig en god uddannelse om, hvorfor du udvikler visse bivirkninger, og hvordan du kan mindske deres effekt. Meget ligesom når du får madforgiftning eller en urolig mave og vender tilbage til en intetsigende kost - den universelt kendte bananer, Apple Sauce, Rice, Toast (BRAT) -metoden er en fantastisk måde at mindske det ubehag, der kan opstå, når du spiser krydret mad eller sådanne der forårsager opblussen.
  • Kirurgi: Ingen vil have en operation specielt i et område, der er så følsomt som din mavekanal. Statistikker siger dog, at så mange som 66% -75% af mennesker med Crohns sygdom vil kræve operation på et tidspunkt. Dette nummer er skræmmende, men da de fleste mennesker ikke forstår eller kan identificere, at de har Crohns sygdom, indtil de har haft betændelse i tarmen. Kirurgi er nødvendigt, når medicin ikke fungerer, eller hvis betændelsen har forvandlet til en hindring, spræk eller fistel, hvilket ikke tillader dine tarme eller anus at arbejde korrekt. Som nævnt tidligere inkluderer disse operationer fjernelse af en syg del af tarmen, kendt som resektion, og at tage de resterende sunde portioner og flytte dem sammen (anastomose). Selvom denne form for operation kan gøre en enorm forskel og sende nogen, der lider af Crohns sygdom i remission, er det ikke en kur. Statistik efter operationen viser, at 30% af patienterne, der har kirurgi relateret til Crohns sygdom, har et symptomafkast inden for tre år, og så mange som 60% har et symptomafkast inden for 10 år.

Hvordan kan du undgå og indeholde Crohns sygdom opblussen?

Opblussen er en uheldig, men forventet del af lidelsen fra Crohns sygdom. Meget sjælden er de patienter, der får diagnosen Crohns sygdom, får behandling, og de er i remission resten af ​​deres liv. Til sidst vil en opblussen komme til enhver, der lider af Crohns sygdom. At være forberedt og forstå årsagerne er meget vigtig for at forhindre en opblussen i at blive en længerevarende lidelsessession. Når der opstår en opblussen, skal syge af Crohns sygdom være på vagt for at passe på sig selv, men også for at identificere mulige årsager til opblussen. Dette gør det meget lettere at undgå dem i fremtiden.

Den første ting, du tjekker, når du har en opblussen, er din nylige diæt. Masser af fødevarer kan forværre din mavekanal og forårsage betændelse overalt langs kanalen, fra din mund til dine tarme. Mad, der indeholder krydderier som hvidløg, chilipulver, løg, paprika og så videre, er blandt de fødevaretyper, der let kan agitere fordøjelseskanalen og forårsage betændelse, der kan forårsage alvorlig smerte og svær diarré. En god måde at finde ud af, hvilke fødevarer der muligvis forårsager opblussen, er at føre en maddagbog, hvor du registrerer alt, hvad du spiser. På denne måde kan du virkelig målrette mod fødevarer, der, når de indtages, efterfølges af en opblussen. Det er måske ikke engang mad, men en faktisk ingrediens, der forårsager opblussen. At vide, hvilke fødevarer der forårsager disse symptomer i dig, gør det let at undgå dem. Hvis du kæmper for at definere, hvilke fødevarer der er sikre for dig, og hvilke der udløser din Crohns sygdom, skal du spørge en læge om muligheden for at konsultere en diætist om sagen.

Hvis du har udelukket mad som en sandsynlig årsag til opblussen, er din næste bedste sats at analysere dine mønstre for at tage medicin. Springe over en dosis, tage forkert dosering eller endda tage piller på forskellige tidspunkter end normalt kan udløse en reaktion eller mindske styrken af ​​lægemidlets effektivitet ved at dæmpe dine Crohns sygdomssymptomer. Hvis du er en voksen eller en teenager, er du den eneste person, der kan få dig til at tage dine piller til tiden og i den rigtige dosering. Hvis du er forælder til et barn med Crohns sygdom, skal du sikre dig, at de tager den nøjagtige dosering på det nøjagtige tidspunkt hver dag. Hvis du finder din nuværende dosis til ikke at tage sig godt nok af dine symptomer, skal du kontakte din læge, forklare hvad der foregår og arbejde med dem for at finde en løsning eller muligvis ændre medicinen i sig selv, hvor ofte du tager det , når du tager det, eller den dosering, du tager. Læger ønsker at hjælpe dig med at finde det sunde medium mellem at være for drukket og at være i for meget smerter.

Hvis det ikke er din Crohns sygdom-medicin, der generer dig, kan det være en anden form for medicin, især ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS). På trods af den tunge-twister med et navn, er dette nogle af de mest kendte medikamenter i verden med mere almindelige navne som aspirin og ibuprofen. Desværre for syge af Crohns sygdom har disse smertestillende midler også smertefulde bivirkninger, der kan irritere tarmen og hurtigt starte betændelsen. Hvis du lider af hyppige feber, hovedpine eller andre kropsmerter, skal du spørge din læge, om det er sikkert for dig at tage acetaminophen (ofte findes i Tylenol) for at undgå NSAIDs.

En anden medicin, der kan forårsage opblussen, er antibiotika, der ofte ordineres til behandling af bakterielle infektioner. Hvis du nogensinde har fået ordineret antibiotika, ved du, at lægen, sygeplejersken og apotekeren alle vil insistere på, at du tager dem med mad for at mindske risikoen for en urolig mave. Dette sker stadig hos selv de sundeste af mennesker, fordi det ændrer balancen mellem bakterierne i dine tarme. Det kan forårsage diarré, og når diarré vises i kanalen hos en person, der lider af Crohns sygdom, kan det stave problemer.

Hvis din diæt er god, og du undgår medicin, der vides at forårsage opblussen, er der stadig to andre steder at se blandt de mest sandsynlige årsager. Den første er, hvis du er en ryger. Se, vi ved alle, at rygning er dårlig for dig af forskellige årsager, hvilket øger din risiko for slagtilfælde, hjerteanfald og lungekræft blandt andre. Den samme risiko gælder for patienter, der lider af Crohns sygdom. At introducere røg og tobak til dit fordøjelsessystem er en af ​​de værste ideer, du kan have. Hvis du er fristet til at ryge, mens du går gennem Crohns sygdom, skal du være opmærksom på, at du meget mere sandsynligt har brug for operation på grund af den. En anden årsag til opblussen er øget stress. Stress blev oprindeligt tænkt på som en af ​​årsagerne til Crohns sygdom, men faktisk antages det mere almindeligt at være en agitator af sygdommen. Hvis du kæmper med stress og kan føle, at det smitter over i din Crohns sygdom, skal du konsultere en læge om, hvordan man indarbejder teknikker til styring af stress. Hvis dit behov er øjeblikkeligt, kan ting som at tage et varmt bad eller et langt brusebad hjælpe med at slappe af dine muskler. Andre ideer er at træne eller blot tage en tur for at trække belastningen ud af muskler, som du ikke engang vidste, at du var i gang med. Du kan også prøve yoga eller meditation, som der er tusinder af online ressourcer til at komme i gang med.

Hvad kan du gøre, når du får opblussen i en Crohns sygdom?

Det er svært at ikke føle stress og / eller panik, når du har en opblussen af ​​din Crohns sygdom. Nogle varer om dagen, nogle i en uge og andre en måned, da det virkelig afhænger af personen, omstændighederne og hvor godt de er i stand til at håndtere det. Selvom det ikke har ægte helbredende kræfter, kan en positiv sindramme, at denne tilstand er midlertidig, og at du vil forbedre, i høj grad påvirke tankegangen til en person, der lider af en opblussen.

  • Oprethold en sund kost: Det kan meget vel være noget, du spiste, der fører dig ind i en opblussen, men det betyder ikke, at du skal stoppe med at spise eller prøve en radikal rensekost. Korrekt ernæring er det væsentlige fundament for håndtering af Crohns sygdom på dag-til-dag-out basis. Hvis du har anfald af diarré, der dræner din væskekrop, skal du justere i overensstemmelse hermed ved at øge dit væskeindtag og spise bløde fødevarer, der er langt mindre tilbøjelige til at have krydret ingredienser eller høje koncentrationer af fedt, der kan føre til mere betændelse.
  • Bliv regelmæssig med dine diagnostiske test: Når du først diagnosticeres med Crohns sygdom, og din læge giver dig recept og behandlingsplaner, skal en del af denne plan være regelmæssige planlagte diagnostiske tests for at se, hvordan din krop klarer sig. Hvis du har en opblussen, skal du ringe til din læge og fortælle dem det, samt eventuelle gæt fra din side af, hvad der kunne have forårsaget det. Lægen vil måske gå op en diagnostisk test for at se, hvilken slags bivirkninger der opstår, og hvorfor du fik opblussen, dette kan give lægen mulighed for at analysere, hvad der forårsager det, og hvordan man kan forhindre, at det sker igen.
  • Opret et supportsystem: Ingen skulle være nødt til at gennemgå nogen sygdom sammen, især en som Crohns sygdom, der har så mange elendige bivirkninger. Uanset din alder, din ægteskabelig status eller hvad du gør for at leve, har du brug for et netværk af venner og familie, som du kan stole på for følelsesmæssig og fysisk støtte, når du lider af en opblussen. Dette vil involvere en indledende periode, hvor du fortæller dem, hvad du lider af, og giver dem gennemsigtighed og viden om, hvad Crohns sygdom er, og hvad det gør med mennesker. Selvom det kan være meget pinligt, jo mere åben og ærlig er du med de mennesker, der holder af dig, jo lettere vil det være at nå ud, når du har brug for hjælp. Dette kan være alt lige så simpelt som at køre til lægen eller så alvorligt som at hente dine børn i skolen, fordi du er nødt til at gå til akutten. Andre gange er det bare nogen, der kan låne et øre og tale, når du er frustreret over især opblussen, eller hvad fremtiden kan bringe. Sørg for, at mindst et medlem af dit supportnetværk fungerer eller bor i nærheden i en nødsituation.
  • Oprethold et godt forhold til din læge: Vi får alle hvor travlt de fleste mennesker er. Du finder en læge, får dine recept udfyldt og ser dem igen om 6-12 måneder. Det er ikke sådan, ting fungerer, når du kæmper mod Crohns sygdom. At have en læge, du kender, har tillid til og føler dig sikker på i hans eller hendes evne til nøjagtigt og ærligt at få dig på den rigtige vej fra get-go. Dette strækker sig også forbi din læge til primærpleje. At få gode forhold med hans eller hendes kontorpersonale reception, sygeplejersker, enhver anden læge, såsom en diætist eller en rådgiver, kan have enorme fordele på linjen.
  • Respekter din ordinerede behandling: For mange mennesker kommer ind i deres hoveder, at de ved det bedste overarbejde om, hvordan deres behandling skal gå. Dette er de typer, der ender med at ændre deres dosering, ikke tager medicin på det rigtige tidspunkt eller ikke tager det helt. Læger diagnosticerer ikke bare dig for at høre sig selv tænke. De bruger alle værktøjer til deres rådighed for at få dig til at føle dig bedre og lade din krop heles. Overvej, at næste gang du ikke har lyst til at tage en pille.
  • Prøv kortikosteroider: Denne medicin ordineres ofte til behandling af opblussen på kort sigt. De anbefales ikke over en lang periode, da patienter enten kan blive afhængige af dem eller blive resistente over for dem.
  • Få bedre søvn:  Forskning har vist, at patienter med Crohns sygdom er mere tilbøjelige til at få tilbagefald, hvis de ikke får nok søvn om natten. De dårlige sovende i en undersøgelse af 3,173 voksne patienter med IBD fandt, at mange 60% af patienterne, der lider af opblussen, rapporterede dårlig søvn, hvilket forbinder det med depression, tobaksbrug og brug af kortikosteroider.

Hvordan er remission som ved Crohns sygdom?

Remission er stadiet af Crohns sygdom, hvor symptomerne bliver sovende. Betændelsen, der inficerer din fordøjelseskanal, forsvinder, og skaden på din tarm, tyktarmen og andre dele af mavekanalen ophører. Dit immunsystem stopper med at angribe din egen krop og vender tilbage til sin normale funktion. I løbet af denne tid vil du bemærke, at træthed og smerter mindskes, og du vil ophøre med at have anfald af svær diarré. Diagnostiske blodprøver fra din læge vil sandsynligvis vise, at dine betændelsesniveauer er vendt tilbage til normale, og læsioner, der findes i din tarm, tykktarm, mave, anus, spiserør, og munden lukker og begynder at heles. Ingen kan sige, hvad der forårsager remission eller hvor længe det varer, men det er helt klart en cyklus. Efter den første bluss, der udløser diagnosen Crohns sygdom, rapporterer ca. 10% -20% af patienterne langvarig remission. Denne statistik er i fremgang takket være forhåndsundersøgelser og forskning, der bedre forbereder læger og patienter til at håndtere Crohns sygdom hurtigere og mere effektivt. Der er adskillige typer af remission forbundet med Crohns sygdom med tilhørende egenskaber. De er:

  • Klinisk remission: Dette betyder, at du har nul symptomer forbundet med Crohns sygdom på det tidspunkt. Dette kan ske naturligt, eller det kan være et resultat af flittigt indtagelse af medicin. Bemærk, at hvis din remission er et resultat af at tage kortikosteroider, er den ikke rigtig betragtet som remission, mest fordi disse stoffer kun er beregnet til kortvarig brug, da de kan blive vanedannende eller kroppen kan blive resistent over for dem.
  • Endoskopisk remission: Dette betyder, at din læge ikke finder nogen tegn på sygdom, når han kontrollerer din kolon under en endoskopi. Hvis der ikke er nogen betændelse, og der ikke er læsioner eller polypper. Dette kan også betegnes som dyb helbredelse eller slimhindeheling. Det garanterer dog ikke rigtig remission, da der er meget mere ved Crohns sygdom end blot hvad der foregår i tyktarmen. Betændelse kan forekomme overalt i GI-kanalen, men tyktarmen er en vigtig del af dette. Ikke desto mindre er tyktarmen en vigtig spiller i sygdommen og er en af ​​de mest smertefulde dele af processen, så en ren sundhedsregning der er værd at fejre.
  • Histologisk remission: Dette udtryk henviser til den tilstand, hvor celler fjernes fra dit kolon under endoskopi og testes som normalt under et mikroskop. Dette indikerer, at der ikke er nogen tilstedeværelse af kræft eller betændelse, der ofte er forbundet med Crohns sygdom. Denne remission opdages, når der udføres en opfølgning på en kirurgisk procedure, og der findes en mangel på sygdomsaktivitet, især er proceduren involveret i en ileocolonic resektion, som er den mest almindelige operation forbundet med Crohns sygdom. I denne procedure fjernes det område, hvor tynde og tunge tarme møder hinanden, kendt som terminal ileum.
  • Biokemisk remission: Blod og ekskrementer indeholder ikke stoffer, der signalerer tilstedeværelsen af ​​betændelse. Dette bevises ved blodprøver og afføringsprøver.

Vejen til remission er forskellig for enhver Crohns sygdomspatient, hvilket kan gøre det meget mere irriterende, når du har en meget hårdere tid end nogen anden til at opnå den. Læger vil prøve mange forskellige medicin for at få dig i gang, mens andre vil prøve mere aggressive ruter. Her er nogle af de ruter, som din læge muligvis kører i hans eller hendes forfølgelse af remission for dig.

Medicin

Medicin er det åbenlyse første valg for enhver, der lider af Crohns sygdom. Lægemidler er blevet testet i årevis, før de fik godkendelse fra Federal Drug Association (FDA), og de fleste bivirkninger er kendt. Da der ikke er nogen kendt årsag til Crohns sygdom, er patienter mere end sandsynligt, at de bliver brugt på mere end et lægemiddel ad gangen for at titrere en cocktail, der fungerer for dig. Målene med at tage medicin mod Crohns sygdom inkluderer reduktion af kroniske symptomer som smerter og diarré, hjælpe tarmer med at heles fra den skade, betændelsen har forårsaget, og lette selve betændelsen. Følgende medicin bruges alle til at bekæmpe Crohns sygdom:

Steroider

  • Prednison: Også brugt til behandling af gigt, blodforstyrrelser, svære allergier, åndedrætsproblemer, øjenproblemer og kræft, det er de mest kendte kortikosteroider. Det reducerer immunsystemets responstid. Er vanedannende, og kroppen kan også begynde at modstå dens virkninger, hvis den tages for længe.

Narkotika til at bremse dit immunsystem

Vaksomme immunsystemer er en stor årsag til Crohns sygdom, selvom ingen har været i stand til at finde ud af hvorfor. Forsinkelse af immunsystemets reaktion og responstid kan begrænse den betændelsesskade, det gør på din mavekanal. Disse stoffer inkluderer:

  • Azathioprin: Almindeligvis brugt til at forhindre organafstødning hos mennesker, der har haft en nyretransplantation. Også brugt til behandling af reumatoid arthritis. Det er et immunsuppressivt middel, der svækker immunsystemet. Det kan tages med injektion eller via munden.
  • Cyclosporin: Bruges til at forhindre afstødning af organer for mennesker, der har haft en lever-, nyre- eller hjertetransplantation. Tages oralt en gang om dagen.
  • mercaptopurin: Dette stof er et kræftmedicin, der griber ind i væksten af ​​kræftceller, der bremser deres vækst og spreder sig over kroppen. Det bruges i vid udstrækning til at påtage sig leukæmi. Det har grove bivirkninger, der er temmelig ligner Crohns sygdom, herunder kvalme, diarré og appetitløshed, samt midlertidig hårtab, mundskader eller smerter og symptomer på leversygdom.
  • Methotrexat: Det klassificeres som en antimetabolit, der fungerer ved at bremse eller stoppe væksten af ​​kræftceller og undertrykke immunsystemet. Det bruges ofte til at stoppe juvenil rheumatoid arthritis og kommer i tabletform. Det er en stærk medicin, der kræver meget vandforbrug for at få det ud af nyrerne.

TNF-hæmmere

TNF-hæmmere er medikamenter, der hjælper med at stoppe betændelse. Foruden Crohns sygdom er de nyttige til bekæmpelse af reumatoid arthritis, juvenil arthritis, psoriasisartrit, plaque psoriasis og ulcerøs colitis. De tre hyppigst anvendte med Crohns sygdom er:

  • adalimumab: Brugt til at reducere smerter og stavning i gigt, bruges det også under visse hudtilstande. Det fungerer ved at blokere et protein, der findes i immunsystemet, der forårsager hævelse i led og røde, skællende pletter.
  • certolizumab: Også brugt til at dræbe tumorer, kan det besejre en bestemt type rygsøjetilstand ud over at behandle Crohns til en vis grad og bekæmpe arthritis.
  • infliximab: En forkæmper for kronisk plakspsoriasis, det behandler også Crohns sygdom og gigt. Det fungerer ved at blokere tumor nekrose faktor-alfa i kroppen. Det mindsker også hævelsen, mens immunsystemet svækkes.

Læger starter typisk med milde medikamenter og flytter derefter ind i mere stærke lægemidler for at prøve at få dig til remission. Hvis din Crohns sygdom er atypisk svær, når du først får diagnosen, kan det modsatte være sandt, og behandlingen vil starte med stærkere medicin, der kører mod mildere, når du først er i remission.

Kirurgi

Hvis lægemidler eller steroider ikke fungerer for dig, eller hvis din Crohns sygdom er særlig alvorlig, når den først diagnosticeres, kan læger måske springe lægemiddelregimentet helt ud og køre direkte til kirurgi. Op til 50% af alle mennesker, der er diagnosticeret med Crohns sygdom, har brug for operation på et tidspunkt i deres liv. Den mest almindelige operation ser en læge fjerne dele af tarmen, hvor der er for meget skade til, at den fungerer korrekt. De bruger derefter hæfteklammer eller sømme til at forbinde de sunde områder igen. Efter denne form for procedure vil du være ude af drift et stykke tid, og det kan tage flere måneder, før du føler dig helt normal igen.

Efter operationen får du fodret gennem et foderrør med flydende mad eller endda fået det injiceret i dine årer for at give din tarm chancen for både at heles og hvile. Når tarmen er bestemt til at være udhvilet og klar til at vende tilbage til aktiv tjeneste, vil du blive opfordret til at spise en diæt med lavt fiberindhold for at gøre din krop befordrende for mindre afføring, der reducerer risikoen for tarmblokering. Inden for en måned til fire måneder skal du begynde at se de virkelige resultater af en sådan procedure.

Forståelse af Crohns sygdom hos børn

Forældre frygter enhver form for helbredsproblem for deres børn, men hvis de diagnosticeres med et problem, især en uden kendt kur, kan der åbnes for mange følelser af panik for både børn og deres forældre. Da de fleste, der er diagnosticeret med Crohns sygdom, er 30 år eller yngre, er det en grund til, at det rammer mange børn. Og fordi det kan forårsage underernæring og andre problemer, der påvirker vækst og udvikling, kan læring om Crohns sygdom ikke undervurderes for forældre. Den bedste måde at tale med dit barn om at have Crohns sygdom er at fortælle dem på et sprog, de kan forstå, der involverer hele familien, deres læger, deres skole osv. At have et forberedt, informeret barn vil gøre det, der skal komme, meget lettere på dem og mindsker meget af deres frygt for det ukendte. Hvis dit barn er en teenager og mere ansvarlig for den mad, de spiser, er det en stor ting at guide dem i diæt og ernæring. Ærlighed er altid det bedste svar for ældre børn på, hvordan man håndterer Crohns sygdom. Dette er ikke en midlertidig tilstand, der har en opnåelig kur lige nu. At hjælpe dem med at forstå, at det er deres ansvar at kontrollere det, da voksne er noget, der også skal spille. Det er klart, at yngre børn har brug for mere af en praktisk tilgang. Men ikke gør alt for dem. Medmindre de er meget unge, er dette en stor chance for at lære dem gradvis at tage ansvar. For yngre børn er der flere nye begivenheder, der enten vil være skræmmende eller ukendte, som du kan hjælpe dem med at gå over til. Disse inkluderer:

At tage medicin

For yngre børn betyder at være syg normalt at tage en hostesirup eller noget lignende i et par dage og derefter føle sig bedre. For børn med Crohns sygdom kan dette hæve sig til at tage piller, få injektioner eller sidde under lange intravenøse transfusioner. At tage medicin over en lang periode er en ny ting for de fleste børn. Mange vil frygte det, selv noget så simpelt som at sluge piller. Start med at introducere dem til medicinen - hvordan det ser ud, hvordan man tager det uden at tygge det, og forklar, hvad medicinen er. Fortæl dem, at medicinen er broen mellem dem, der føler sig dårlige, og at de skal være hjemme og føle sig syge, og at de har det godt og at være i stand til at komme ud og nyde nogle af deres foretrukne tidsfordriv.

Det er også vigtigt at huske, at børn ikke har det så godt som minder, som vi gør, især når det kommer til at huske, hvilke dage visse ting finder sted. Langt ind i folkeskolen kender masser af børn ikke altid ugedagen eller tidspunktet på dagen uden at konsultere en voksen. Derfor er en familiekalender med datoer markeret til medicin en fantastisk måde at holde alle på samme side. Lav en stor ting ud af hver pille, der sluges, og aftalerne er afsluttet. Ros er vigtig. Når dit barn føler, at de gør det rigtige for at bekæmpe deres sygdom, vil de føle sig bedre over sig selv.

Vær også opmærksom på, at forskellige medicin gør forskellige ting og har forskellige bivirkninger. Få dit barn til at vide, at deres følelser er vigtige og gyldige. Spørg dem, hvordan medicinen får dem til at føle sig. Bedre eller ens? Forklar dem, hvad der er bivirkninger, og lad dem vide, at der ikke er nogen forkerte svar her. Hvis medicinen får dem til at føle sig dårlige, er de nødt til at give dig besked, så du kan fortælle lægen. Medicin, der ikke fungerer, er ikke et tegn på nederlag, det betyder bare, at det ikke er den rigtige medicin for dem.

Følelsesmæssig støtte

Følelsesmæssig støtte er den bedste medicin til børn, der får diagnosen Crohns sygdom. Det er ikke en engangssamtale, du har, og gå derefter videre med behandlingen og aldrig snak om det igen. Dit barn vil have spørgsmål, når de bliver ældre, der manifesterer sig på mange forskellige måder. De vil og har brug for nogen til at dele deres tanker, deres frygt og deres håb for fremtiden. Spørgsmålet om "Hvorfor mig?" vil sandsynligvis komme meget op, især for børn, der tror meget på en bestemt tro. Nogle vil spekulere på, om den religiøse figur, de tilbeder, straffer dem for noget forkert, de har begået. Hvis en anden i familien også lider af Crohns sygdom, kan barnet muligvis udslette hos denne pårørende og bebrejde dem for sygdommen. Det er ekstremt vanskeligt for et barn at være forskellig fra deres kammerater på grund af en fysisk tilstand, især når det er et, der beskæftiger sig med et allerede følsomt emne, og et, der kan bruges til mobning i stort set enhver alder.

Hvis det er for meget for dit barn at tage, eller hvis du ser problemer opstå med deres skolearbejde, venner eller andre tidligere sunde forhold, skal du overveje at konsultere en mental sundhedsperson, især en der er specialiseret i børnesygdomme og hvordan man kan tackle dem. Terapi, medicin eller rådgivning (eller en kombination af de tre) kan være netop det, dit barn har brug for for at komme tilbage på banen og lære processen med at tackle deres sygdom. Ældre børn og teenagere har muligvis brug for et helt andet middel - plads og tid alene til at rationalisere deres følelser og beslutte, hvordan de bedst skal håndtere det. Dette kan omfatte tid til at tale med lægen alene uden forældres involvering. Dette bør ikke opfattes som et panikskilt, men en positiv til, at dit barn tager ansvaret for sin egen pleje og ønsker at diskutere med en læge, hvordan man kan klare visse betingelser. Tror ikke, at du som forælder har ansvaret for enhver beslutning, der træffes. Dit barn er det med Crohns sygdom, og det vil vare livet ud.

Hvad er en 504-indkvarteringsplan?

En 504-boligplan, også kendt som en 504-plan, er et regeringsgodkendt juridisk bindende dokument, der kræver, at en skole giver dit barn særlige opholdsrum på grund af deres handicap. Det er dit job at informere dit barns skole om handicap, og du bliver bedt om at bevise det - en simpel lægehenvisning gør. Planen dækker dit barn, der får en uventet opblussen af ​​Crohns sygdom i skolen, eller hvis de er indlagt på hospitalet og går glip af tid. Indkvartering varierer fra barn til barn, men du skal til enhver tid gå ind for deres rettigheder for at sikre, at skolepersonalet ved nøjagtigt, hvilke procedurer der skal følges, især i tilfælde af opblussen. Opblussen kan få nogen til at føle sig ekstremt ubehagelig, da det kan forårsage diarré eller uregelmæssig tarmbevægelse. I en skolemiljø kan dette være skræmmende, ydmygende og pinligt for et barn, så alle forholdsregler skal være på plads, såsom at dit barn har ret til at besøge badeværelset på ethvert tidspunkt i skoledagen uden at blive afhørt eller bringe et andet par tøj til skolen i tilfælde af en ulykke. Især skoleplejersken skal gøres opmærksom på situationen, da hun normalt vil være den mest kendte til Crohns sygdom og den bedst egnede til at hjælpe dit barn, hvis de skulle have en ulykke eller har brug for hjælp i løbet af dagen. Hvis dit barn går glip af en masse skole til aftale med læger eller ophold på hospitalet, bør 504-planen indeholde bestemmelser, der giver dem ekstra tid til at udføre opgaver eller ting som hjemme-prøver for at give dem tid og atmosfære til at udføre deres bedste.

Hvordan kan du håndtere dit job, når dit barn har Crohns sygdom?

De fleste job i disse dage giver alle mulige kvoter for ansatte, når det kommer til betalt fritid (PTO) i form af sygedage og personlige dage. At have et barn med Crohns sygdom kan virke som et meget personligt problem, og som du ikke nødvendigvis ønsker at dele med en masse mennesker, men det er nødvendigt at informere dit job, især vores HR-repræsentant om situationen så du bedst kan håndtere dit ansvar på arbejdet, mens du også er der for dit barn. Dit job vil sandsynligvis være sympati for dit barns behov og gøre sit bedste for at imødekomme dig, når du har brug for at blive hjemme hos ham eller hende, eller hvis du har brug for at tage dem med til hospitalet. Prøv dog at fortælle dit job om planlagte hospitalbesøg eller procedurer så langt på forhånd som muligt for at give dem den bedste chance for at planlægge nogen til at udføre dine tildelte opgaver. Hvis dit job giver dig mulighed for at arbejde eksternt, kan du prøve og se, om du kan lave bolig i flere dage, som du muligvis har brug for at blive hjemme med dit barn. Gør alt for at gøre dit arbejde, selvom det ikke er på den nøjagtige dato og tid som alle andre på kontoret. Del dit barns tidsplan for operation, blodtrækning, billeddannelse eller enhver anden planlagt aftale med din vejleder og din HR-repræsentant, så de på passende måde kan trække den tid, der er gået glip af din PTO, sygedage eller familieorlovsdage, dog fungerer din virksomhed det ud. Jo flere oplysninger du kan give dit job om din tidsplan, jo mere sandsynligt er det for at arbejde med dig. Et firma kan ikke lovligt affyre dig for et barns sygdom, men hvis du ikke kommunikerer med dem om den tid, du tager, eller hvis du kun informerer dem om den tid, du har brug for med meget lidt eller ingen varsel, kunne du finde selv bliver afskediget for ikke at være i stand til at udføre dine opgaver og en manglende vilje til at føre en åben dialog.

Børns sundhedsforsikring og Crohns sygdom

Dit barn er dækket af enten dig eller din ægtefælles sundhedsforsikring, men du har brug for mere information end det for at sikre, at dit barn får den bedst mulige pleje. Når en diagnos er foretaget af dit barns læge, skal du tage dig tid til at ringe til dit forsikringsselskab, forklare situationen og få alle dine spørgsmål besvaret. Din forsikringsplan har driftsprocedurer baseret på den dækningsplan, du har valgt. Disse vil omfatte en egenandel, som du sandsynligvis bliver nødt til at møde, før alle udgifter er betalt, co-betaler for dit barns besøg hos lægen og muligvis et antal behandlinger, der er dækket som en del af planen. Under dette møde bør du også stille spørgsmål om receptpligtig medicin samt hvilke mærker og medicin, der er omfattet af din plan. Hvis visse lægemidler er for dyre, kan du kontakte medicinalfirmaer eller kigge efter rabatter og kuponer online. I sundhedsspørgsmål som Crohns sygdom arbejder producenter og rabatorganisationer ofte hårdt for at gøre ellers uopnåelige medicin mere overkommelige for lidende patienter.

Crohns sygdom er en inflammatorisk tarmsygdom eller IBD. Selvom sundhedspersonalet i dag stadig ikke kender den rigtige årsag til dette helbredsspørgsmål, mener flere læger og forskere, at faktorer som dårlig kost og stress kan forværre symptomerne i forbindelse med dette helbredsspørgsmål. Almindelige symptomer forbundet med Crohns sygdom kan omfatte smerter og betændelse. Korrekt diagnose og behandling af dette helbredsspørgsmål er vigtigt, fordi det kan føre til en række forskellige komplikationer, herunder ledssmerter og gigt, blandt andre sundhedsmæssige problemer, hvis de ikke behandles. Diæt- og livsstilsændringer, stresshåndtering, medicin og kirurgi kan i sidste ende hjælpe med at forbedre Crohns sygdom. For personer, der følger flere af de tidligere nævnte behandlingsmuligheder, kan kiropraktisk pleje og fysioterapi også hjælpe med at lindre leddsmerter og gigt, blandt andre sundhedsmæssige problemer forbundet med betændelse. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik, bevægeapparat, fysisk medicin, wellness og følsomme sundhedsmæssige problemer og / eller funktionelle medicinske artikler, emner og diskussioner. Vi bruger funktionelle sundheds- og wellnessprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet. Vores indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske spørgsmål, emner og emner, der direkte eller indirekte relaterer til vores kliniske praksis. * Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den relevante forskningsundersøgelse eller undersøgelser, der understøtter vores stillinger. Vi stiller også kopier af understøttende forskningsstudier til rådighed for bestyrelsen og / eller offentligheden efter anmodning. Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver en yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe i en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol; derfor, for yderligere at diskutere emnet ovenfor, er du velkommen til at spørge Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900. Udbyderen (e) Licenseret i Texas * og New Mexico * 

Kurateret af Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Everbright Wellness El Paso
eventbrite® WEBINARER

Online funktionel medicinhistorie
ONLINE FUNKTIONEL LÆGEMIDDELEKSAM 24 • 7

Online historie
ONLINE HISTORIE 24 • 7

BOOK ONLINE 24 • 7