Håndtering af Antalgic Gait: Årsager og behandlingsmuligheder

Personer, der går med en halt, der resulterer i smerte, kan have en antalgisk gangart, et unormalt gangmønster, der almindeligvis ses på akutklinikker og primære plejekontorer. Kan genkendelse af symptomerne hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle en effektiv behandling for den underliggende årsag?

Antalgisk gangart

At halte og have en antalgisk gang indikerer normalt et større problem i benet eller lænden. Det er den mest almindelige form for unormal gang. Der er forskellige årsager til antalgisk gang, herunder akutte skader og gradvist fremadskridende medicinske tilstande. De mest almindelige årsager omfatter slidgigt i et af benets led, lumbal radikulopati eller en skade på et ledbånd eller sene. At være opmærksom på, hvornår haltningen opstår, og eventuelle ledsagende symptomer kan hjælpe med at bestemme dens oprindelse.

gåture

Når du halter, er stillingsfasen under gang kortere end svingfasen. Enkeltpersoner kan udvide deres ben fra hinanden for at give en støttebase for at kompensere for ubalancen. I alvorlige tilfælde kan en person svinge benet uregelmæssigt eller tage flere sideskridt.

Årsager og symptomer

Antalgisk gangart kan være forårsaget af smerter i enhver del af underekstremiteten. At halte, når man går, kan være en primær bekymring, men er sjældent den eneste klage. Andre associerede symptomer kan også være til stede, afhængigt af årsagen. Disse omfatter:

• Begrænset bevægelsesområde
• Fælles stivhed
• Muskelsvaghed
• Følelsesløshed og prikken
• Smerte
• hævelse
• Ben ustabilitet eller knæk
• Klikker eller popper

Almindelige årsager omfatter:

Hofte-, knæ- og/eller fodproblemer

Når hofte-, knæ-, ankel- eller fodled er skadet eller har problemer, kan det være smertefuldt at gå og føre til at man halter.

Forstuvninger, forstrækninger eller bløddelsskader

Forstuvninger, forstrækninger og bløddelsskader kan skyldes akut skade eller kroniske, gentagne aktiviteter over tid. (Pirker W. og Katzenschlager R. 2017) Forstuvninger påvirker kroppens ledbånd, mens forstrækninger påvirker muskelsener. Forstuvninger og forstrækninger opstår dog, når den ramte struktur er overstrakt eller delvist revet i stykker. Skaden kan føre til smerter og antalgisk gang. En skade på flere andre bløddelsstrukturer, herunder en bursa eller væskefyldte sække, der reducerer friktion, menisk eller fedtpude, kan også føre til at halte. Symptomerne omfatter typisk hævelse, smerte og begrænset bevægelsesområde. Mere alvorlige skader kan også få benet til at føles ustabilt og få det til at give efter, når man går. Nogle gange kan der også opstå blå mærker i skadens område. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2020)

Slidgigt

Slidgigt opstår, når den glatte ledbrusk, der beklæder enderne af knoglerne, begynder at tynde og forringes. Dette kan ændre den normale bevægelse af et led og føre til smerter. Slidgigtsymptomer udvikler sig gradvist, rammer personer over 50 og forværres efter perioder med stillesiddende aktivitet (Arthritis Foundation, Slidgigt, ND) Typisk resulterer det i smerter, stivhed, klik og lejlighedsvis hævelse i det berørte led. Disse symptomer er normalt værre om morgenen og i slutningen af ​​en lang aktivitetsdag. At bevæge sig rundt og opvarme leddet forbedrer slidgigtsymptomer. (Arthritis Foundation, Slidgigt, ND)

Radikulopati i lænden

Lumbal radikulopati er, når nerverødderne, der forgrener sig fra rygsøjlens nedre region, bliver komprimeret eller betændt. Dette kan opstå på grund af diskproblemer som udbuling, degeneration, herniation, knogleansporing eller sjældent en vækst eller tumor. (Johns Hopkins Medicin, 2024) Fordi disse nerver styrer bevægelse, fornemmelse og styrke i ben og fødder, kan irritation i én føre til haltning. (Yokogawa N. et al., 2015) Den antalgiske gang fra denne tilstand kommer ofte pludseligt og er almindeligvis ledsaget af rygsmerter. Dette kan omfatte skydende smerter og paræstesi i benet. Afhængigt af hvilken nerve der er involveret, kan individer også opleve muskelsvaghed i visse områder af underekstremiteten. Nogle gange føles det berørte ben som om det vil spænde, mens det står eller går. (Johns Hopkins Medicin, 2024)

Andre årsager inkluderer:

• Brækkede knogler
• Tumorer
• Infektioner
• Blodpropper
• Vaskulære problemer

Behandling

Behandling for antalgisk gang afhænger af den underliggende årsag, men kan omfatte:

• Hvile, is og højde er vigtige for skader. Enkeltpersoner kan kontrollere deres indledende symptomer ved isdannelse, hæve benet og hvile fra irriterende aktiviteter.
• Aktivitetsændringer
• Antibiotika mod infektioner
• Smertestillende
• Anti-inflammatoriske
• Fysioterapi igangsættes også hyppigt for at styrke kernen og lindre gangsymptomer.
• Kiropraktisk omstilling
• Ikke-kirurgisk dekompression
• Akupunktur
• En kortikosteroidinjektion eller ledudskiftningskirurgi kan vise sig nødvendig i mere avancerede tilfælde. (Arthritis Foundation, Slidgigt, ND)
• En spinal injektion eller operation kan reducere trykket på nerveroden, hvis konservative indgreb ikke forbedrer antalgiske gangmønstre. (Johns Hopkins Medicin, 2024)
• Krykker, stokke, rollatorer eller hjælpemidler kan reducere trykket, der rejser gennem et påvirket led og forbedre den generelle gangkvalitet. En undersøgelse viste, at brug af en stok i to måneder hjalp med at reducere smerte og forbedre funktionen hos personer med knæartrose. (Fang MA et al., 2015)

Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin

Selvom det kan være fristende at ignorere halten og trænge igennem det, er det vigtigt at diskutere tilstanden med en sundhedsplejerske. En grundig lægeundersøgelse og diagnostiske tests, såsom røntgen, MR eller EMG, kan hjælpe med at bestemme de underliggende årsager til en haltning, hjælpe med at opdage årsagen til problemet og hjælpe med at forbedre kvaliteten af ​​at gå. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle personlige behandlingsprogrammer. Brug af en integreret tilgang til behandling af skader og kroniske smertesyndromer for at forbedre fleksibilitet, mobilitet og smidighed og hjælpe individer med at vende tilbage til normale aktiviteter. Dr. Jimenez er gået sammen med topkirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og rehabiliteringsudbydere, hvis andre behandlinger er nødvendige.

---

Kiropraktik og integreret sundhedspleje

---

Referencer

Pirker, W., & Katzenschlager, R. (2017). Gangforstyrrelser hos voksne og ældre: En klinisk vejledning. Wiener klinische Wochenschrift, 129(3-4), 81–95. https://doi.org/10.1007/s00508-016-1096-4

Gigtfonden. (ND). Slidgigt. https://www.arthritis.org/diseases/osteoarthritis

American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2020). Forstuvninger, forstrækninger og andre bløddelsskader. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/sprains-strains-and-other-soft-tissue-injuries/

Johns Hopkins Medicine. (2024). Radikulopati. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/radiculopathy

Yokogawa, N., Toribatake, Y., Murakami, H., Hayashi, H., Yoneyama, T., Watanabe, T., & Tsuchiya, H. (2015). Forskelle i gangegenskaber hos patienter med lumbal spinalkanalstenose (L4 radikulopati) og patienter med hofteartrose. PloS one, 10(4), e0124745. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0124745

Fang, MA, Heiney, C., Yentes, JM, Harada, ND, Masih, S., & Perell-Gerson, KL (2015). Effekter af kontralateral versus ipsilateral brug af stok på gangart hos personer med knæartrose. PM & R: the journal of injury, function, and rehabilitation, 7(4), 400–406. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2014.09.018