Håndledsforstuvninger: Karakterer, restitutionstid og behandling

Kan viden om håndledsforstuvninger – deres typer, symptomer, årsager og diagnoser – hjælpe med at udvikle et effektivt behandlingsprogram?

Håndledsforstuvning

Håndledsforstuvninger er skader, der påvirker ledbånd, der fastgør knogle til knogle. De opstår efter et fald fra arbejde, overforbrug, husopgaver, under sportsaktiviteter eller med andre direkte traumer. Symptomer på en håndledsforstuvning omfatter:

• Smerte
• hævelse
• Blå mærker
• Nedsat bevægelsesområde
• Svaghed
• Prikken

Skaden påvirker ledbånd og bløddelsstrukturer, der forbinder knogle til knogle. Milde håndledsforstuvninger heler typisk inden for et par uger; de fleste heler uden komplikationer på seks til 12 uger. (National Health Service, 2020) Alvorlige skader kan dog kræve operation, fysioterapi og måneder for at komme sig helt.

Karakterer og typer

De tre grader af forstuvninger er klassificeret efter skadens sværhedsgrad (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2024)

Grade 1

• Ledbånd strækkes; dette betragtes som en mild forstuvning.
• Skaden kan heles på en til tre uger med standardbehandling. (Messe General Brigham, 2025)

Grade 2

• Ledbånd er delvist revet; dette betragtes som en moderat forstuvning.
• Det kan have brug for en bøjle; heling kan tage tre til seks uger. (Messe General Brigham, 2025)

Grade 3

• Ledbånd er revet fuldstændigt eller er trukket væk fra knoglen.
• Nogle gange kommer et stykke knogle af med det, en tilstand kaldet en avulsionsfraktur.
• Dette betragtes som en alvorlig forstuvning. Det kan tage måneder at hele helt. (Messe General Brigham, 2025)

Håndleddet består af tre led (American Society for Surgery of the Hand, 2017)

Distal radioulnar

• Dette led er mellem de to underarmsknogler.
• Radius på tommelfingersiden.
• Ulna på den pinky side.

Radiokarpal

• Dette led er mellem radius og tre små knogler i bunden af ​​hånden.
• Scaphoiden
• Triquetrum
• Den gale

Ulnocarpal

• Dette led er mellem ulna og den artikulære diskus og dæmper det fra håndrodsknoglerne, lunatet og triquetrum.

Håndledsforstuvninger kan påvirke et hvilket som helst af disse led, men påvirker mere almindeligt ligamentet mellem scaphoideum og lunate knogle eller det trekantede fibrocartilage kompleks/TFCC på den pinky side af håndleddet.

Symptomer

Det primære symptom på en håndledsforstuvning er smerter, især når du bevæger eller rører ved det skadede område. Andre symptomer kan omfatte: (National Library of Medicine, 2021) (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2024)

• Nedsat bevægelsesområde
• hævelse
• Blå mærker
• Føler ustabilitet i håndleddet
• Svaghed
• Følelsesløshed / prikken
• Poppende fornemmelse
• Varm hud

Årsager

Den almindelige årsag til håndledsforstuvning er fald på en udstrakt hånd. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2024) Andre almindelige årsager omfatter:

• Gentagne overbelastningsarbejdsskader.
• Husarbejde og opgaver.
• Sport omfatter skateboarding, gymnastik, basketball, snowboarding, hockey og kontaktsport.

Diagnose

En sundhedsudbyder vil diagnosticere en håndledsforstuvning baseret på symptomer og skadesårsager. Røntgenstråler er den første billeddannelse, der udelukker brud. Andre test kan omfatte:

• Magnetisk resonansbilleddannelse – MR
• Computertomografi – CT-scanning
• Arthrogram -Røntgenbilleder med kontrastfarve

Behandling

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Aleve, Advil, Motrin og aspirin, kan behandle smerter og betændelse. Sværhedsgraden af ​​håndledsforstuvningen afgør, om der er behov for yderligere behandling. Forstuvninger skal i første omgang behandles med RICE-protokollen (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2024)

Rest

• Minimer brugen af ​​det skadede håndled i mindst to dage.
• Bær en skinne til støtte.
• Undgå pludselige bevægelser.
• Undgå at lægge for meget pres på håndleddet.

Is

• Kolde pakninger anbefales flere gange dagligt i 20 minutter for at mindske smerte og hævelse.

Compression

• Pak håndleddet ind med en elastisk bandage eller kinesiotape for at hjælpe med at reducere hævelse.

Højde

• For at mindske hævelsen skal du bruge puder til at hæve håndleddet så meget som muligt over dit hjertes niveau.

1. Grad 1 forstuvninger heler normalt med grundlæggende pleje inden for en uge eller to.
2. Grad 2 forstuvninger kræver ofte at bære en bøjle i en længere periode, mens ledbåndet heler, hvilket kan tage op til seks uger. (American Society for Surgery of the Hand, 2018)
3. Den aftagelige bøjle eller skinne skal bæres, når du bruger armen.
4. Den kan tages af i hvile om natten og ved badning. (National Health Service, 2020)
5. Enkeltpersoner kan have brug for bøjlen i en uge eller mere.

En sundhedsudbyder kan også anbefale strækøvelser for at overvinde stivhed og genvinde mobilitet. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2024) Fysioterapi, ergoterapi eller behandling af en certificeret håndterapeut kan også reducere smerter og forbedre bevægelighed og styrke.

Behandling af grad 3 forstuvninger kræver ofte operation. Grad 3 forstuvninger, inklusive avulsionsfrakturer, kræver ofte en seks ugers gips for knoglerne at hele. I nogle tilfælde kan knoglerne også have brug for en skrue eller midlertidige ledninger for at holde dem i den rigtige position. (Vannabouathong, C. et al., 2018) Alvorlige håndledsforstuvninger kan også kræve operation for at reparere det skadede ledbånd. Hvis det oprindelige ledbånd ikke kan repareres, kan et stykke af senen bruges til at rekonstruere det. (American Society for Surgery of the Hand, 2020)

Healingstid

Milde til moderate forstuvninger kommer sig normalt inden for et par uger uden langvarige komplikationer. (American Society for Surgery of the Hand, 2018) Prognosen for svære håndledsforstuvninger forbedres med tidlig diagnose og behandling. Efter operationen heler ledbånd normalt inden for otte til 12 uger, men det kan tage seks til 12 måneder, før funktionen vender tilbage til normal. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2024)

Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at opbygge optimale sundheds- og wellness-løsninger. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig lindre smerter, genoprette funktion, forebygge skader og hjælpe med at afbøde problemer gennem justeringer, der hjælper kroppen med at tilpasse sig. De kan også arbejde sammen med andre læger om at integrere en behandlingsplan for at løse muskel- og skeletproblemer.

---

Vejen til helbredelse af personskade

---

Referencer

det nationale sundhedsvæsen. (2020). Råd efter forstuvning af dit håndled. www.ruh.nhs.uk/patients/patient_information/ORT_057_Advice_after_a_wrist_sprain.pdf

American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2024). Håndledsforstuvninger. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/wrist-sprains

Messe General Brigham. (2025). Håndledsforstuvninger. www.massgeneralbrigham.org/en/patient-care/services-and-specialties/sports-medicine/conditions/hand-arm/wrist-sprain

American Society for Surgery of the Hand. (2017). Anatomi 101: Håndledsled. www.assh.org/handcare/blog/anatomy-101-wrist-joints

National Library of Medicine. (2021). Håndledsskader og lidelser. Hentet fra medlineplus.gov/wristinjuriesanddisorders.html

American Society for Surgery of the Hand. (2018). Forstuvet håndled. www.assh.org/handcare/condition/sprained-wrist

Vannabouathong, C., Ayeni, OR, & Bhandari, M. (2018). En narrativ gennemgang af Avulsionsfrakturer i de øvre og nedre lemmer. Klinisk medicin indsigt. Gigt og muskel- og skeletlidelser, 11, 1179544118809050. doi.org/10.1177/1179544118809050

American Society for Surgery of the Hand. (2020). Scapholunate afrevet ledbånd. www.assh.org/handcare/condition/scapholunate-torn-ligament