Forstå Colles' fraktur: årsager og behandling

Kan fysiske terapier hjælpe personer med et Colles- eller håndledsbrud?

Colles brud

Et brækket håndled eller Colles fraktur kan være en smertefuld og stressende oplevelse. Enkeltpersoner kan være ude af stand til at udføre deres job eller deltage i rekreative aktiviteter. Et Colles-fraktur er et brud i underarmens radiusknogle, der opstår nær håndleddet, normalt omkring en tomme fra enden af ​​knoglen. Det er en almindelig type brækket håndled, ofte forårsaget af falder på en udstrakt hånd. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2022) Når individet lander på hånden, brækker enden af ​​radiusknoglen af ​​og bliver skubbet mod det indre håndled. Hvis håndleddet bøjes, når det falder på hånden, kan radiussen knække og bevæge sig mod forsiden af ​​håndleddet. Dette kaldes en Smiths fraktur. (Matsuura, Y. et al., 2017) Et fysioterapeuthold kan hjælpe med at forbedre den funktionelle mobilitet for hurtigt og sikkert at vende tilbage til normal aktivitet.

Symptomer

Personer, der har lidt traumer i deres håndled eller er faldet på deres hånd eller håndled, kan have en Colles-fraktur. Almindelige tegn og symptomer på et håndled eller Colles fraktur inkluderer: (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2022)

• Blå mærker
• Tab af mobilitet i håndleddet.
• Hævelse i armen, håndleddet eller hånden.
• Smerte
• Synlig deformitet eller en klump på bagsiden af ​​underarmen nær håndleddet.

Indledende behandling

Personer, der er faldet og såret deres håndled og hånd og har mistanke om en Colles-fraktur, søger omgående lægehjælp. Ring til en sundhedsudbyder eller meld dig til en lokal akutklinik. Ubehandlet kan det resultere i komplikationer og permanent tab af arm- og håndfunktion. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2022)

Et røntgenbillede vil vise et håndledsbrud.

På grund af smerten og hævelsen anbefales det, at personer lægger en ispose på deres håndled og hænder, indtil de kan komme til en sundhedsudbyder eller skadestue. RICE-princippet kan hjælpe med at kontrollere hævelse og mindske smerter, indtil en læge kan give behandling. Den indledende behandling er at reducere bruddet. Det er her, en sundhedsudbyder placerer den brækkede knogle eller knogler tilbage i den korrekte position for at sikre korrekt heling. Dette gøres manuelt, hvis den brækkede knogle ikke er for langt ude. Hvis bruddet er alvorligt, kan en kirurgisk procedure kendt som en åben reduktion intern fiksering eller ORIF være nødvendig for at reducere bruddet. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2022)

Når bruddet er reduceret, skal det immobiliseres. Dette gøres med et gips eller en bøjle. Enkeltpersoner kan også blive bedt om at bære en slynge. De skal muligvis besøge en fysioterapeut for at lære, hvordan man bærer sejlet korrekt. Det er vigtigt at holde knoglerne immobiliserede for korrekt heling. Kontakt en sundhedsudbyder for spørgsmål om gips, slynge eller bøjle.

Fysisk terapi

Efter fire til seks ugers immobilisering kan en sundhedsplejerske fjerne gipsen og henvise en fysioterapeut eller et team. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2022) En fysioterapeut kan måle og evaluere smerte, hævelse, bevægelsesområde og styrkelse. Fysioterapeuten kan vurdere det kirurgiske arvæv og analysere hånd-, håndleds- og armfunktionen hos personer, der har gennemgået en ORIF-procedure for at reducere bruddet. Efter den indledende evaluering vil en fysioterapeut arbejde sammen med patienten for at udvikle en passende plejeplan for at hjælpe med at forbedre svækkelsen og funktionelle begrænsninger. Terapeuten kan også ordinere et specifikt træningsprogram.

Smerter og hævelse

• Enkeltpersoner kan opleve smerte og hævelse omkring deres håndled og hænder.
• En fysioterapeut kan give individer forskellige behandlinger og modaliteter for at hjælpe med at mindske hævelse og smerte.

Rækkevidde

• Efter en Colles-fraktur kan individer miste hånd-, håndleds- og albuemobilitet.
• Skulderen kan også være stram, især efter at have brugt en slynge.
• Vifte af bevægelsesøvelser for hånd, håndled og albue kan ordineres.

Styrke

• Tab af styrke er almindeligt efter et Colles-brud.
• Øvelser med fokus på hånd-, håndleds- og albuestyrke kan ordineres.
• Hjemmeøvelser og stræk vil få de bedste resultater fra fysioterapi.

Scar Tissue

• Personer, der har haft en ORIF-procedure, vil sandsynligvis have arvæv, der har udviklet sig omkring operationsstedet.
• En fysioterapeut kan udføre arvævsmassage og mobilisering for at hjælpe med at forbedre mobiliteten og kan træne patienter i at selvmassage.

Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin

Efter et par ugers fysioterapi bør individer bemærke, at deres mobilitet og styrke forbedres, mens smerte og hævelse aftager. Enkeltpersoner vil finde det lettere at bruge deres arme og hænder til at udføre funktionelle aktiviteter. Mens bruddet skal være fuldt helet seks til otte uger efter skaden, kan individer stadig være begrænset i potentielt 12 til 16 uger. Hos Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic fokuserer vi på, hvad der virker for hver patient for at genoprette funktionen. Hvis anden behandling er nødvendig, vil personer blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til deres skade, tilstand eller lidelse.

---

Personskaderehabilitering

---

Referencer

American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2022). Distale radiusfrakturer (brækket håndled). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/distal-radius-fractures-broken-wrist/

Matsuura, Y., Rokkaku, T., Kuniyoshi, K., Takahashi, K., Suzuki, T., Kanazuka, A., Akasaka, T., Hirosawa, N., Iwase, M., Yamazaki, A., Orita, S., & Ohtori, S. (2017). Smiths fraktur opstår generelt efter fald på håndfladen. Journal of orthopaedic research: officiel publikation fra Orthopaedic Research Society, 35(11), 2435–2441. https://doi.org/10.1002/jor.23556